近视不同阶段,选择不同的防控措施

娄继英医生 发布于2024-06-20 00:09 阅读量2207

本文由娄继英深圳深东爱尔眼科原创

        近视是发展性疾病,分为不同阶段和类型。应该如何进行近视防控,首先要弄清楚自己的孩子处于什么阶段,防控目标是什么?然后学习应该怎么做?

      明确了方向和方法,踏实执行,以后每三个月复查,为了让家长知道自己孩子大致处于什么阶段,应该采取什么措施,我大致整理了各个阶段目前的防控手段,仅供参考!

策略一:远视储备尚可

      远视储备大于+75度,但也要小心提防,一旦孩子用眼强度增加,眼轴开始疯涨,100度远视储备,其实也就够支撑两年的消耗,要长期保持优势,实现一生不近视,仍然需要科学指引。

      如果不防控,一般一年眼轴增长0.25~0.4毫米,够消耗1~2年时间。防控得当把眼轴压制在生理性增速就可以拖延或者避免近视的到来。

防控措施:

户外  + 坐姿矫正  +  灯光改造  +远像屏(可戴平光+50度离焦镜)

每三个月复查眼轴

如果月增速小于0.02mm,继续

定期监测眼位,检查调节力

如果月增速大于0.025mm,远视储备小于0.75度,可以考虑联合红光治疗。

祝愿孩子在家长高认知的防控下,畅享无镜人生!

策略二:远视储备不足

      远视储备不足,离近视仅有一步之遥,是近视防控的第一个关键防守节点。防控得当,完全可以拖延或避免近视的到来。错过或者选错防控手段,一到两年后孩子可能就会近视。

防控措施:

户外  +  坐姿矫正  +  灯光改造 (眼调节训练灯) + 远像屏(可戴平光+50度离焦镜)

每三个月复查眼轴

如果月增速小于0.02mm,继续

定期监测眼位,检查调节力

如果月增速大于0.02mm,可以考虑联合红光治疗,或低浓度阿托品滴眼药。

策略三  : 临界近视 

      如果孩子临界近视或已经低度近视,这时近视防控便成为不可逃避的家庭任务 。

      若家长能提高认知,在孩子刚刚面临视力问题处于防控黄金期的时候,意识到近视防控的重要性。对于孩子来说是一件很幸运的事情。

防控的最高目标:让孩子这辈子不近视。

防控的最低目标:让近视至少晚几年到来。

孩子近视处在悬崖边上,如果不防控,一般一年眼轴增长0.3~0.4毫米,一年后将发展为真性近视。

防控措施:

1.户外+坐姿矫正+灯光改善(调节训练灯)+可以戴离焦镜+低强度红光。

2.三个月复查眼轴,如果眼轴增速小于0.02mm可以继续。

3.定期复查眼底和Oct,检查调节力,检查眼压,监测眼位。

4.如果眼轴月增速大于0.02毫米,可考虑联合低浓度阿托品滴眼液。

策略四:低度近视

    已经出现视力下降,需戴眼镜。

    但戴镜不是终点,而是一个全新起点。这个阶段的孩子,防控近视=预防眼病,好在这个阶段的孩子,经历防控后,实现缩轴降度的概率提升,避免孩子18岁时成为高度近视是每个家长应该给自己设置的红线。

    近视125度以内是争取让孩子这辈子不近视的最后一个黄金时期,这个阶段特别考验家长的选择,没有容错空间,错过或者选错,孩子就会越陷越深难以挽回了。家长务必提高认知,抓住机会,一步做对,争取扭转孩子近视的发展方向。

    一般一年眼轴增长0.3~0.5毫米,每年近视增长100度。若防控策略得当,执行到位,可以把眼轴增长压制在生理性增速,延缓度数的增长甚至有眼球缩短度数降低的可能。

要计算和预测孩子18岁时的眼轴合理设定防控目标。

最高目标:让近视的脚步停下来,每100度近视都要全力防控。

红线目标:避免孩子成年眼轴超过26毫米,避免孩子陷入高度近视的泥潭。对孩子的一生影响重大,为孩子成年后摘镜手术创造良好的条。孩子成年后职场婚恋事业中眼睛不拖后腿。

防控措施:

    建议进行PRS多基因风险评估,预测未来高度近视风险发现医生难以发现的问题指导膳食补充。

1.尽量户外+坐姿矫正+灯光(调节训练灯)+红光+远像屏+功能眼镜(OK镜/离焦软镜/离焦框架眼镜/点扩散眼镜)

2.每三个月复查眼轴,如果每月增速小于等于0.02毫米继续。

3.定期复查眼底照相和Oct。监测眼位,检查调节力,眼压。

4.如果眼轴月均增速大于0.02毫米。可酌情使用低浓度阿托品滴眼液(在医生指导下使用)。

策略五:中高度近视

      如果孩子已经发展为中高度近视甚至早发性病理性近视,眼睛便处于高风险状态,近视防控是重中之重。

    中高度近视已经是高度近视的预备队,成年后眼轴很可能超过26mm,岌岌可危,一定要让近视脚步停下来,努力避免发展为高度近视。

努力目标

让近视的脚步停下来,每100度近视都要全力防控。

预防近视=预防眼病

防控措施:

      建议进行PRS多基因风险评估,预测未来高度近视风险发现医生难以发现的问题指导膳食补充。

1.尽量户外+坐姿矫正+灯光(调节训练灯)+红光+远像屏+功能眼镜(OK镜/离焦软镜/离焦框架眼镜/点扩散眼镜)

2.每三个月复查眼轴,如果每月增速小于等于0.02毫米继续。

3.定期复查眼底照相和Oct。监测眼位,检查调节力,眼压。

4.如果眼轴月均增速大于0.02毫米。可酌情使用0.01%的低浓度阿托品滴眼液(在医生指导下 1.尽量户外+坐姿矫正+灯光(调节训练灯)+红光+远像屏+功能眼镜(OK镜/离焦软镜/离焦框架眼镜/点扩散眼镜)

策略六:早发性病理性近视


图片发自160App

      孩子过去眼轴增速很快,眼底开始面临危险,成年后的眼疾迎面而来。防控近视=防盲。挽救孩子的眼睛,勒住疯长的眼轴,已经刻不容缓。

防控目标

    如果不防控,一般一年孩子眼轴增长0.4mm,每年增长100度。防控措施得当,执行到位,可以把眼轴增长压制在生理性增速,延缓度数的增长,尽可能降低眼底病发生的风险,拖延眼底病变的发生。

防控措施:

    建议进行高度近视相关眼病基因检测,发现医生难以发现的问题。

1.尽量户外+坐姿矫正+灯光(调节训练灯)+红光+远像屏+功能眼镜(OK镜/离焦软镜/离焦框架眼镜/点扩散眼镜)

2.每三个月复查眼轴,如果每月增速小于等于0.02毫米继续。

3.定期复查眼底照相和Oct。监测眼位,检查调节力,眼压。

4.如果眼轴月均增速大于0.02毫米。可酌情使用0.01%的低浓度阿托品滴眼液(在医生指导下 使用)

防病理性近视=防盲

愿我们的家长和孩子一起努力防控近视,祝愿每一个孩子终生保持眼健康!

参考出处:
相关疾病: