胎停后应该做什么检查,有什么意义?

韦继红医生 发布于2024-04-16 16:23 阅读量640

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受精卵就像一颗种子,需要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝宝。若在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么,他很有可能会停止生长甚至死亡,此即“胚胎停育”。

胚胎停育是指由于各种原因胚胎发育到一个阶段后停止继续发育、胎心消失,B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为孕囊枯萎。

胚停育最常发生的时间是在孕周8到10周左右,胎停原因复杂,所以对于早期胚胎停育者,需根据个体实际情况进行检查。



▍胎停的常见原因

  • 遗传因素:最多见,如胎儿染色体异常、遗传基因存在缺陷,导致胚胎不能继续发育,这也是人类的一种自然选择机制。

  • 内分泌因素:激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡,如黄体功能不全;糖尿病、甲状腺功能障碍等。

  • 免疫因素:如抗心磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等免疫功能紊乱,导致胚胎停止发育。

  • 子宫因素:子宫腔畸形如单角子宫、子宫纵膈、宫腔粘连等使得胚胎无法生长。

  • 感染性疾病:孕期病毒感染、如风疹病毒,巨细胞病毒等。

  • 物理因素:早孕期接触放射性物质、有毒的化学制剂、高温、过度受刺激等。


▍胎停要做的检查

  • 染色体检查:由于胚胎染色体异常是胚胎停止发育最常见的原因,胎停患者在流产时进行流产胚胎组织染色体检测,根据检查结果可进一步检查夫妻双方染色体核型分析。

  • 解剖结构检查胎停后进行超声检查,明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病、是否存在盆腔病变(输卵管积水、卵巢囊肿)等。

  • 女性内分泌检查月经第2天或第3天进行激素水平检查,排卵后第7~12天检测孕激素水平。此外,还应检测甲功三项及空腹血糖,必要时行糖耐量试验。

  • 免疫病因检查包括抗磷脂抗体;封闭抗体检查;对于诊断为抗磷脂综合征患者进行抗核抗体、抗双链DNA 抗体等检查;原因不明确的复发性流产患者进行自身抗体筛查,如抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体等检查。

  • 血栓前状态检查凝血功能相关检查;同型半胱氨酸(Hcy);蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ);血栓弹力图;双侧子宫动脉血流等。


▍胎停后再次备孕注意什么

胎停后至少要间隔3—6个月再怀孕,科学备孕,改善生活方式,放松心情,补充含叶酸的复合维生素。

对于1次胚停育者,不必做过多检查;2次及以上胎停,建议到生殖医学科进行夫妇双方的详细筛查,明确复发性流产或反复胚停育的原因,避免再次怀孕发生类似情况。

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