试管移植后,保胎药是吃得越多越好吗?

韦继红医生 发布于2024-02-22 09:54 阅读量110

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当然不是!


吃保胎药对于很多姐妹而言并不陌生。保胎药的主要成分多是黄体酮和维生素e,虽然看起来成分简单,但是必须在医生指导下用药。


如果过度服用黄体酮或服用时间不对,会导致妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期造成过期妊娠。


过期妊娠不仅给孕妇造成产伤及痛苦,更严重的是使胎盘老化,胎儿很容易因缺氧而窒息而亡。另外,孕激素过多还可能造成胎儿生殖器畸形。

▍保胎药有哪些作用?

①助攻:促使输卵管蠕动幅度增加但减少蠕动频率,同时减少输卵管上皮纤毛生成及黏液分泌功能,有利于受精卵顺利通过。


②肥沃:在雌激素作用的基础上促使子宫内膜蜕膜化。引起子宫内膜呈分泌改变,是胚胎成功种植的关键。


③安宫:使子宫平滑肌松弛,减少其活动,降低子宫对催产素的敏感性等。


④抗毒:抑制宫颈腺体的分泌,引起阴道上皮脱落、糖原沉积和阴道pH 降低,能增强阴道抵御感染的能力,从而保护胚胎顺利着床。


⑤调和:抑制数种趋化因子和雌激素诱导产生的促炎性因子的产生,启动免疫调节以配合胚胎着床和妊娠。

▍用了保胎药,怀孕就稳了?

黄体酮对妊娠的维持非常重要,低血清孕酮水平可能反应了黄体功能不全或胚胎发育异常。临床上医生常通过监测血清孕酮水平来评估早期流产的风险,并指导补充黄体酮。


但早期流产的原因十分复杂,包括免疫、遗传、血栓前状态等,其中黄体功能不足只是造成早期流产的原因之一,并不是说补充了足够的孕酮,就万事大吉了。

▍试管周期,如何补充黄体酮?

①注射用黄体酮制剂


黄体酮注射液是最传统的制剂,主要成分为天然黄体酮,优点是价格便宜,疗效确定。但由于是油剂注射,可造成局部红肿、硬结,形成包块。另外每日注射需在医院进行,较为不便。


②阴道用黄体酮制剂


阴道用黄体酮制剂是目前可替代肌肉注射黄体酮的药物。经阴道途径给予黄体酮后,由于靶向作用于子宫,子宫局部孕酮浓度高,可减少全身的不良反应。


阴道用与注射用疗效基本相似,但阴道用使用方便,无痛苦,不良反应少,但是阴道用黄体酮制剂价格较高,有可能出现阴道瘙痒,药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应。


③口服黄体酮制剂


口服黄体酮最大的优点就在于用药方便。然而口服黄体酮也有一定的局限性,首先药物经过消化道的吸收,会经过肝脏代谢,生物利用度偏低。


另外对于早孕期消化道反应比较严重,肝功能不好的患者来说,口服黄体酮可能会对吸收和对肝功能产生影响。


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