小丽结婚后备孕多年一直没有动静，好不容易怀孕后，结果遭遇胎停。她来到恒生生殖科问医生：为什么有的人怀孕那么容易，而我却这么难，这到底是什么原因？

包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，使得输卵管僵硬、粘连、闭塞；盆腔粘连导致的输卵管远端闭锁等，均影响输卵管的功能，导致不孕。

阻塞的输卵管可以通过手术复通，也可采用“试管婴儿”（体外受精和胚胎移植）技术帮助患者怀上宝宝。

主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。

女性无法排卵自然不会有下一步受精卵的出现，并且这些疾病往往伴随着月经不调等其他问题，所以育龄期女性一定要关注自己的月经情况。

先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫内膜炎症、宫腔粘连、子宫内膜异位症等都是造成不孕的原因。

约75％的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，输卵管粘连；异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体。

异位子宫内膜还能产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。

宫颈管发育不良、宫颈管位置异常、慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈粘液异常等都会阻碍精子通行，降低受孕的几率。

当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴这三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，造成不孕。

另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵，进而影响怀孕。

男性输精管道阻塞、精索静脉曲张、精子异常（男性存在精子数量少、无精、精子活力低下或畸形精子等）、射精障碍等，都会造成女性不孕。

男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清、宫颈粘液内、精浆内、 精子表面等。

在生育这个问题上，男方年龄对生育能力的影响并不明显，但女方年龄起着至关重要的作用。随着女方年龄的增长，生育能力会逐渐下降，35岁后下降明显加快，而且这一过程不可逆转。

经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。