在生殖医学科，针对有生育需求的备孕夫妇以及不孕人群，都会建议提前做好孕前的相关检查，这不仅是为了更好地怀孕，也是为了能够生育健康的孩子。

这些检查项目当中，自然也包含了甲状腺功能的检查。

很多姐妹或许会疑问：备孕时需要检查甲状腺功能吗？甲状腺功能减退对胎儿有影响吗？

甲状腺是非常重要的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，因此叫做甲状腺。

甲状腺通过分泌甲状腺素来促进新陈代谢、蛋白合成、增加糖的吸收和利用、促进钙磷在骨骼中沉积、促进中枢神经系统的生长发育，可以说是人体生长的“司令官”。

甲状腺不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要的作用：如青春期前甲状腺功能减退，会导致性发育障碍，使青春期延迟；生育期则会出现月经失调，如月经过少，月经稀发甚至闭经，导致不孕。

事情都是过犹不及，育龄期甲状腺功能亢进，子宫内膜过度增生，则会出现月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血；当甲亢进一步严重时，会出现月经稀发，月经减少甚至闭经。

甲功异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等症状。

1.甲状腺功能亢进：

当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素(TH)分泌过多，会抑制促甲状腺激素(TSH)，因此表现为TSH降低，T3、T4升高。亚临床甲亢没有明显症状，但是血液中的促甲状腺激素(TSH)降低而甲状腺激素正常。

临床表现：

甲状腺素分泌与释放增加，子宫内膜过度增生，临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血。

当甲状腺功能亢进进一步加重，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程受到抑制，临床表现为月经稀发、月经减少，甚至闭经。

2.甲状腺功能减退：

当甲状腺功能减退时，由于甲状腺激素合成或分泌不足，反馈性地引起促甲状腺激素(TSH)分泌增加，表现为TSH升高。亚临床甲减患者没有明显的症状和体征，在血清学检查中促甲状腺激素(TSH)水平高于正常上限而游离甲状腺素水平尚在正常范围之内。

临床表现：

对于生育期女性来说，甲状腺功能减退会出现月经失调，临床表现为月经过少，稀发，甚至闭经。多数女性合并不孕，自然流产、早产、胎儿畸形或神经认知缺陷率增加。

1.调节生殖内分泌

甲状腺与生殖内分泌腺体都属于下丘脑-垂体调节系统，对生殖内分泌的调节起着不可或缺的作用，不仅可以影响性激素的分泌，还会影响卵巢功能。

当甲状腺功能异常时，也会导致生殖内分泌的紊乱，从而引起月经紊乱、不孕不育或流产。

2.甲减导致胎儿神经系统发育障碍

甲状腺功能减退的患者，常出现体内有效甲状腺激素浓度低的问题。

甲状腺激素是胎儿神经系统发育过程中至关的一个重要激素，在孕早期，胎儿的神经系统的发育就已经开始，缺乏甲状腺激素的支持，宝宝出生后就很可能出现智力发育障碍、呆小症等。

3.甲亢导致胎儿体格发育障碍

甲状腺功能亢进以身体代谢亢进为主要特征。母亲患甲亢也会引起胎儿或新生儿出现甲亢症状。

甲亢导致的母体长期交感神经兴奋、耗氧量增加，可引起胎儿能量供应不足，从而引起胎儿缺氧、体格发育受限，最终导致流产、低体重出生儿或早产儿的发生。

无论是甲亢还是甲减，都可能会影响到胎儿的发育，所以做试管婴儿前需要常规检查甲状腺功能。因为甲状腺功能异常不但会影响胎儿的发育，而且也会影响到试管的妊娠率。

如果发现甲状腺功能异常，建议先到内分泌专科就诊，如果医生不建议怀孕的情况下，需要先将病情控制好再进行试管助孕。

为了能够更好地实现优生优育，建议在孕前检查当中，不要忽视任何一项检查项目。