维生素D对备孕/试管婴儿有什么帮助?究竟该补充多少单位?

韦继红医生 发布于2023-10-31 15:50 阅读量608

本文由带来好孕的原创


维生素D怎么选择


现有医学研究认为,孕妇缺乏维生素D,可能会使早产、过期产、子痫前期及妊娠期糖尿病、产后抑郁、复发性流产等风险增高,因此建议备孕或准备做试管婴儿夫妻适当补充维生素D。


那维生素D是什么,究竟有什么作用,具体该补充多少,下面我们来聊一聊。




维生素D有什么用?


维生素D是一种脂溶性维生素,本身没有活性,需要在肝脏代谢为25-(OH) D3(骨化二醇),临床中维生素D缺乏就是指血液中25-(OH) D3浓度低于20ng/ml


维生素D可以促进肠道对钙的吸收,强健骨骼,增加肌肉控制力和神经肌肉协调性,因此以往都是作为钙促进剂,在补钙的同时补充维生素D


现在随着研究的深入,发现维生素D其实是一个多功能信号分子,作用的靶器官也很多,包括:睾丸、精子、男性生殖系统,与孕育有密切关系。




维生素D对女性生育的影响

①维生素D与子宫内膜容受性

研究表明,维生素D参与子宫内膜基质细胞HOX基因的表达,影响子宫内膜容受性及胚胎种植。相关临床统计数据表明,维生素 D<30ng/mL,种植率将会降低。


②维生素D与卵巢功能

FSH(促卵泡激素)对女性生殖至关重要,可促进卵泡成熟。维生素D可上调FSH反应性及FSHR(FSH 受体) 敏感性,抑制AMH生物效应,调节卵泡的募集。


此外,维生素D也可影响芳香化酶、3β-HSD表达、雌孕激素合成,影响卵巢性激素含量,进而影响卵泡成熟与排卵。


③维生素D与早期流产

维生素D是母胎免疫调节活动中的一个潜在的免疫调节分子,调节细胞因子和相关蛋白,使细胞因子平衡,远离炎症细胞,减少抗磷脂抗体、自然杀伤细胞等对早期妊娠的不良影响,实现免疫耐受,减少早期流产的发生。有研究表明,复发性流产的人群,维生素D缺乏比较普遍。


④维生素D与妊娠并发症

维生素D低水平,增加了妊娠期疾病的风险,例如子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、细菌性阴道病等。



维生素D对男性生育的影响


在男性生殖系统中广泛存在维生素D受体和维生素D相关代谢酶,动物实验也证实了缺乏维生素D的小鼠,精子质量和繁殖能力下降。


缺乏维生素D会导致精子活力下降,这个结论已经被很多研究证实,但目前影响精子的具体机制尚不明确。


2017年11月3日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志发表了一篇研究文章,证明了维生素D对男性生殖能力有益。





维生素D怎么补

01

晒太阳:是最廉价易得的维生素,每天晒晒太阳,就能补充维生素D。一天之中,最利于维生素D转化吸收的晒太阳时间,是正午前后各1小时,即11~13 点,但要注意被晒伤。


晒太阳时,多晒背部、胳膊、腿及手脚,尽量露出肌肤,15~20分钟即可获得一天所需的维生素D,冬季则应适当延长接受日照的时间,同时口服维生素D。

02

多吃富含维生素D的食物:饮食补充维生素D的效果虽然微弱,但和其他的方式打配合战,日久也能取得不错的效果。


维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼、动物肝脏、蛋黄、乳酪、奶油、瘦肉、牛奶、等食物中。

03

额外补充维生素D:并非人人都需要额外补充维生素D,只有确诊缺乏或不足的女性,才需要额外补充,判断标准为血液中25-羟基维生素D的含量是否达标。


额外补充维生素D时,需要定期监测体内维生素D的水平,避免摄入过量。

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