流产是许多女性心中难以名状的痛,与普通自然流产不同,抗磷脂综合征会常常导致女性反复流产、反复胚胎种植失败,那它是怎么影响怀孕的呢?
是一种免疫疾病,以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。
与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。
SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。
抗磷脂综合征的症状很难直接观测,因为血块不是能够轻易察觉到的,除非它(血块)导致了其他的健康问题或者并发症。有时候抗磷脂综合征会导致蕾丝状的红疹或者导致你出鼻血和牙龈出血。
其他一些可能由休斯综合征导致的症状包括:反复的流产或者停胎、下肢血栓、短暂性脑缺血(TIA)(类似中风,但没有造成永久性的神经损伤)、中风,尤其是50岁以下的、血小板缺少、心脏病、患有红斑狼疮的病人会更容易患APS。
在一些罕见的情况下,如果抗磷脂综合征没有得到治疗,他会导致全身多处同时发生血栓。这被称作灾难性抗磷脂综合征,并且会导致器官的严重损伤或者是死亡。
通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,因此抗凝治疗需要贯穿整个妊娠过程:
孕前管理:由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由医生进行病情评估,对高危患者进行免疫调节及抗凝治疗。
孕期监测:怀孕后,定期监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。