理由一:肥胖不易受孕
身体过胖的女性,体内激素水平失衡,雄性激素过多,容易患上多囊卵巢综合征,导致内分泌失调,体内出现不排卵情况。
男性超重或肥胖会存在睾丸激素水平低、精子质量差、生育能力下降等现象。有研究显示肥胖男性与腰围正常的男性相比,劣质精子更多,超出的体重每增加约9千克,不育的风险就会增加10%。
理由二:肥胖怀孕对胎儿不利
肥胖怀孕易发生流产、胎儿宫内缺氧、巨大儿,子代发生肥胖和代谢综合征风险显著增加。
理由三:肥胖孕期疾病
过胖的女性怀孕后也容易得妊娠高血压、妊娠糖尿病、先兆子痫等产科并发症。
理由四:肥胖女性有可能发生难产
胖妈妈们的身体会使分娩难度加大,容易出现产程延长、甚至是难产的情况。
就算选择剖腹产,过胖的人切口往往不易长好,缝合后脂肪液化和切口感染的几率增大。
许多研究发现,超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率,容易患妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症,使生育足月健康宝宝的几率下降。
因此,我们要打响减肥战役,体重,一定要减!!!积极配合医生,为生育健康的宝宝奋斗。
当然,我们不能疯狂胡乱减重,伤害身体健康,扰乱内分泌系统,更应该运用合理的方法,建立一种良好的生活方式,科学健康减重。下面我们分享一个多囊患者成功减重,并顺利好孕的案例。
备孕这条路,吴女士走得很艰难,她婚后整整8年都没有怀上孩子,2013年到当地医院做输卵管通液检查提示:双侧输卵管通畅。2014年起月经开始不正常,50-60天才来一次,被诊断为“多囊卵巢综合征”,口服药物治疗,但服药期间月经周期正常,停药后又2-3个月来一次月经,并且多次促排卵治疗也没有怀上。2021年9月在深圳一家医院做输卵管造影提示:右侧输卵管阻塞,左侧输卵管积水。
自2015年以后,吴女士体重明显增加,平均每年增加10斤,到2021年10月找到韦主任试管助孕时,体重已达到88公斤,身高是160mm的她,体重指数(BMI)34.38。她先生也很胖,身高173mm,体重103公斤,体重指数(BMI)34.41。夫妻俩均属于肥胖(BMI≥24,属于肥胖),并且还有高血压,高血糖等。
针对这种情况,韦继红主任并没有让吴女士马上进试管婴儿周期治疗,而是耐心和她沟通,告知肥胖在不孕治疗过程中所产生的不良影响,并建议夫妻俩怀孕前先减重。这时,吴女士夫妻面露难色,因为他们曾经尝试过减肥,根据网上的方法都试了遍,结果非但没有瘦下来还增胖了许多。
减肥需要科学的方式,韦主任请内分泌科安赤颖主任会诊,用胰岛素增敏剂及二甲双胍治疗,并建议他们加入恒生医院体重管理门诊减重。体重管理门诊医师根据患者的体重、体脂测定、血糖及胰岛素检测等情况,制定个体化减重方案,由生殖医生、内分泌医师、专科护士、营养师、健康管理师、心里咨询师共同指导,全程跟进,每天打卡(饮食搭配、运动计数),每周总结,每月评估,调整方案。经过2个月的科学减重管理,吴女士成功减重16公斤,其先生也减重23公斤,血糖及血压恢复正常。
看着复查报告单的指标都已恢复正常,韦继红主任安排她开始促排试孕。2022年1月吴女士进入促排卵周期,采用拮抗剂方案,获卵13枚,成熟卵子10枚,获得胚胎9枚。3月23日移植,14天后验孕,血清HCG575.08mIU/ml,成功怀上。孕期生殖科医生和内分泌医师共同保驾护航,医患密切配合,吴女士现已平稳度过了孕早期,2022年5月29日顺利通过NT检查,现已孕20周,一切正常。
深圳恒生医院体重管理门诊团队由生殖医学专家、内分泌专家、心理咨询师、中医师、营养师、健康管理师、护师等组成,旨在帮助肥胖夫妻提高妊娠率,生下健康可爱的宝宝。
韦继红
主任医师 诊室负责人
安赤颖
内分泌科主任
副主任医师/副教授
预防医学博士后
美国宾夕法尼亚大学访问学者