低分子肝素是一种抗凝药物，由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素。

与普通的肝素相比，分子量更小的低分子肝素具有以下优势：

（1）血小板减少症发生率低于普通肝素

（2）出血发生率低于肝素，肾功能不良患者仍需要监测活化部分凝血激酶时间

（3）骨质疏松发生率低于普通肝素

低分子肝素在保胎中的作用：

（1）改善血循环、抗血栓形成和促纤溶

（2）免疫调节

（3）抑制自然杀伤细胞的功能

（4）抑制粒细胞的活性

（5）抑制补体的激活

（6）结合磷脂抗体，减少内皮损伤

（7）抑制NK细胞功能

低分子肝素在保胎中，最重要的作用就是抗凝和帮助胚胎着床。

哪些情况需要使用低分子肝素保胎：

（1）复发性流产

（2）反复着床失败

（3）卵巢过度刺激综合征

（4）孕期子宫动脉血流阻力高

（5）胎儿发育不良、羊水少

（6）合并有内科需要抗凝血的药物

（7）合并糖尿病、高血压

（8）高龄孕妇

 使用低分子肝素对母婴安全吗？

（1）低分子肝素在体内可通过肾脏或网状内皮系统代谢排出，减轻肾脏负担。
（2）低分子肝素不通过胎盘，亦不分泌于乳汁中；美国食品与药品管理局将其定为妊娠期B类药物，即对孕妇和胎儿是相对安全的一类药物。

注射注意事项

目前低分子肝素一般都需要采取注射方式用药，这也成为了许多姐妹的“噩梦”。但是，为了母婴健康，必须掌握正确的肝素注射方法。

首先确定注射的部位：

（1）肚脐周围5厘米内

（2）上臂外侧

（3）大腿外侧

可用电筒照射注射部位，有青色说明有血管，不要扎

操作前按摩1-2分钟放松且促进局部循环；捏起皮肤皱褶（不是肌肉哦）、2次消毒后垂直进针；确认没有回血才能慢慢注射；注射后停留10秒左右；按进针方向拔针；拔针后轻按压注射部位几分钟。

并发症的处理

症状一，皮下硬结、包块：

说明已经激化、钙化，可用热水袋与鲜土豆片交替敷，可以按揉硬结，帮助吸散。需避开在硬结、包块部位再打针，同时也要避开手术瘢痕、斑、痣，及皮肤破损等地方。

症状二，皮下出血、青紫：

说明皮下有出血，可用硫酸镁湿敷、土豆片、仙人掌汁、冰块等外敷。切忌：热敷、搓揉（包括酒精、热毛巾、烤灯、中医理疗等）。需避开在淤青部位再打针。

症状三，过敏：

暂停注射、咨询医生调整不同品牌低分子肝素或其他用药，严重过敏可以用抗过敏药物，比如葡萄糖酸钙静脉用、扑尔敏等。

症状四，阴道出血：

减针或停针，用肝素拮抗剂维生素K中和肝素，必要时候给予其他止血药。

症状五，肝功能异常：

更换肝素牌子，可用不经过肝脏代谢的磺达肝癸钠，同时应用护肝药物。

问题一：打了肝素，宝宝会更聪明？

肝素的应用主要是改善患者的凝血情况，如果有需要打的，肯定要打，并不是说打了肝素就能让宝宝变聪明；如果需要打肝素，而没有打，有可能宫内缺氧，影响小孩的大脑发育。

问题二：是不是每个人都要打肝素？

当然不是，不需要打的，如果强行打或者过度使用，可能会出现血肿、肝损伤的情况，因此，需要谨遵医嘱，切忌自行用药。

问题三：我都出血了，为什么还要打肝素？

有的宝妈是磷脂抗体综合征，出血往往是高凝引起的出血，这个时候应用上肝素后往往可以止住血，具体需要医生诊断。

问题四：打肝素期间一定要定期抽血监测吗？

必须的。有时肝素可以引起一过性肝损伤、有些肝素会引起血小板降低等。通过监测凝血功能，可以判断肝素用量量是否合适。

问题五：低分子肝素怎么保存？

肝素要保存在阴凉处（一般不超过25℃），按照说明书操作即可。有两点提醒大家，一是放冰箱冷藏室时最好先放盒子里，不要直接接触冰箱内胆；二是经受过高温或低温的肝素，不建议继续使用。