病情描述:胡女士(化名)因“双侧输卵管通而不畅”到恒生医院生殖医学科试管助孕,韦继红主任医师团队1次取卵、1次移植,成功帮其怀上宝宝,但孕早期HCG翻倍不佳,宫腔内有积液;孕中期2次阴道大出血伴绒毛膜下血肿寻求保胎治疗。
治疗结果:韦主任制定了详细的保胎方案,并邀请刘湘源教授远程会诊指导,陈英杰博士辅助中药治疗。阴道流血停止,宫腔内96×55mm绒毛膜下大血肿消退,成功保胎!2022年5月30日顺利生下一健康男宝。
就医感言:感谢韦继红主任、袁琳医生团队以及刘湘源教授、陈英杰博士等,精心的帮我调理和保胎,让我终于生下可爱的儿子,成为了一位母亲!
患友心语
小宝贝来到我的身边了,现在终于可以不用担惊受怕,也有时间空闲下来好好捋一捋从备孕到怀孕,从保胎到生娃的心路历程,以及我对深圳恒生医院韦继红主任、袁琳医生团队的感激,希望各位姐妹能从我的分享中获得一些经验,积极配合医生的治疗,早日收获自己的好孕!
助孕之路
一帆风顺
我今年27岁,在生育的最佳年龄,却遭遇了不孕不育,备孕两年千辛万苦怀上了孩子,但孕2月的时候宝宝离我而去,医生告诉我偶尔一次胚胎停育不用担心,是自然界的优胜劣汰,但是我却不放心,去做了胎儿绒毛染色体检查,结果没有异常。
失去宝宝后我又积极备孕了1年,门诊促排卵8个月,有排卵,但就是怀不上。这时有朋友给我介绍了深圳恒生医院的韦继红主任团队,因为就住在宝安,比较方便,我和老公就来到了这里看诊。刚来到的时候是比较忐忑的,但韦主任团队的医生和护士态度都特别好,耐心的用专业知识解答各种疑惑,让我们放松下来,决定在这里试管治疗。
我的试管之路是很顺利的,2021年5月来到这里,6月19日就取卵,并且获得了18枚胚胎(其中15枚囊胚),和我一起助孕治疗的姐妹看到我的胚胎数量和质量都特别羡慕我。但同时因为获得较多胚胎,为了预防卵巢过度刺激,取消了新鲜胚胎移植,把所有的胚胎冷冻保存。取卵后调理了3个月才移植,10月2日韦主任亲自帮我移植一枚4AB囊胚,很开心的是,成功怀孕啦!
保胎
HCG翻倍不理想
助孕之路是很顺利的,但保胎之路却困难重重。因为在前期检查中发现:抗β2糖蛋白抗体增高(>300)、白细胞介素6增高(10.2)、肿瘤坏死因子增高(17.6)、T淋巴细胞降低,调节T细胞增高(13.2)、亚甲基四氢叶酸还原酶基因(CT型)。韦主任诊断我为“抗磷脂综合征(非典型)、同种免疫异常、叶酸代谢异常、不良妊娠史”,在移植前就制定了详细的保胎方案:
移植前3个月用羟氯喹、阿司匹林、活性叶酸治疗;移植前一周用环孢素、低分子肝素治疗;移植前3天用免疫球蛋白治疗;移植前1天用粒细胞刺激因子治疗;移植后常规黄体支持治疗。
本来以为这样就万无一失了,但没想到的是HCG翻倍不理想(移植后8天查HCG是61.46,2天后复查是102.01),主任安慰我说:有很多和我情况类似的姐妹,经过保胎治疗都成功抱娃,让我放宽心,宝宝才能更好的生长发育。
韦主任根据检查结果重新调整用药之后,血HCG翻倍顺利,移植后19天,HCG达到6848,移植后26天HCG35258,并且做B超检查,宝宝在子宫里发育的很好,孕约6周1天时孕囊22X19x13mm,卵黄囊:3.4mm,胚芽:4.2mm。
保胎
绒毛膜下血肿
2021年11月4日,移植后33天我照常来到韦主任诊室做B超检查:提示宫内早孕,胚胎存活,孕约7周3天,宫腔内积液:18X4mm,复查凝血功能及D2聚体正常,韦主任叫我停用阿司匹林观察。
11月11日(移植后40天)和11月18日(移植后47天)两次B超提示胎儿生长很好,但宫腔内仍有少量积液,韦主任调整了保胎方案,用抑制子宫收缩、止血药及免疫球蛋白治疗。到11月25日,B超检查宫腔内终于没有积液了,但复查肿瘤坏死因子和白细胞介素6,都明显增高,刚放下的心瞬间又提了上来。
回家后第三天晚上开始出现褐色分泌物,第二天一大早(11月29日),我赶紧和老公来找到韦主任,经B超检查宫腔积液再次出现了,主任安排我住院治疗,当日下午17时出现阴道出血增多,呈鲜红色,伴有血块,比月经量多,主任立马给我用维生素K、止血芳酸、希敏佳、间苯三酚等对症保胎治疗。
我非常害怕,害怕付出了金钱、时间和精力,最后却是一场空。“马上就12周啦,宝宝你一定要好好的,我们要一起努力”,我在心里不断给自己和宝宝打气。韦主任真的非常用心,随时关注我的情况,给我信心和支持,幸好11月30日阴道出血减少了。但12月2日下午16:00再次出现阴道大出血,伴血块。复查B超:宫内早孕,胎儿存活,孕约12周1天。宫腔内混合回声区(孕囊旁可见范围约96×55mm不规则混合回声区,其内可见絮状低回声及不规则无回声):考虑绒毛膜下血肿。
韦主任当晚请刘湘源教授远程会诊,在刘教授的指导下,韦主任重新调整保胎方案,增加免疫球蛋白用量、止血药和抑制子宫收缩药,还用消炎药和甲强龙。12月17日又请中医陈英杰博士会诊服中药促进血肿消退。经过40天的住院保胎,中西医结合治疗,我的病情终于稳定了,阴道流血停止,宫腔内绒毛膜下血肿缩小,2022年1月8日出院回家观察。
2022年1月25日(孕20周)的时候再次到医院检查,宫腔积液完全吸收,各种指标都恢复了正常,终于可以放松下来了。
胡女士想对备孕的姐妹说:
保胎期间吃了很多药,出血多的那段时间,每隔一两天药的种类和剂量都不一样,现在想来还历历在目,不过在韦主任、刘教授和陈博士的精心治疗,以及我和宝宝的坚持和努力下,现在都挺过来,宝宝平安健康的出生,一切都是最好的模样。
之所以我勇敢的把我的经历说给大家,就是想让姐妹们都能够少走一些弯路。选择了相信医生,就要坚持到底。试管之路非同寻常,无论遇到什么坎坷,都需要一直保持良好的心态和坚定的信心,跟着医生的方案一步一步的走,终会成功。最后祝愿各位姐妹都能收获自己的好孕!
资料来源:深圳恒生医院生殖医学科
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