(高龄助孕专题第一期)

冯女士自2014年起因“卵巢储备功能下降”开始试管婴儿助孕,从30岁到43岁,她一直在试管求子的路上奋进。
在来到恒生之前,她已经在外院进行了超过10次取卵手术,一共攒了6枚胚胎,移植了4次,愿望都落空了。
2020年检查发现AMH值极低,仅有0.03ng/ml,卵巢储备已严重不足,几近绝经。
2021年,患者通过健康160平台慕名找到深圳恒生医院生殖医学科邓伟芬主任,邓主任根据患者以往多次失败的经验教训以及详细分析她以往的治疗经历后指出:
单纯追求取卵数量已不适合她,关键在于提升卵子质量。
邓主任为她制定了“中西医结合养卵为主”的个体化方案,改善卵子线粒体功能,从根源上提升卵子成熟度与活力。
由于冯女士还患有较大的子宫肌瘤,她在外院进行了腹腔镜下肌瘤剔除术,术后休整了两三年,想要成为妈妈的愿望从未消退。
2025年4月,冯女士已经闭经数月,但仍然抱着最后再试试的心态,回到恒生希望进行移植。邓伟芬主任并没有“劝退”冯女士,反而鼓励她积极尝试,因为最难的“攒胚胎”已经过关,现在只剩“临门一脚”,只要把身体免疫功能和内膜容受性调理好,还是有希望的。受到鼓舞的冯女士谨遵医嘱用药,通过人工周期恢复了月经。
邓伟芬主任告诉冯女士,随着年龄增长,免疫系统会发生“免疫衰老”,表现为慢性、低度的炎症状态,同时免疫调节功能下降。这容易导致免疫系统失衡,变得“敌我不分”或“反应过度”。同时,免疫细胞是子宫内膜容受性的重要调节者。高龄女性内膜的免疫微环境可能发生改变,导致“种植窗”变得狭窄或不稳定。加上内膜血管生成能力下降,血流灌注可能减少,导致内膜可能生长迟缓(薄型内膜),这些都是冯女士所面临的挑战。
正如邓伟芬主任预判的那样,冯女士存在肿瘤坏死因子升高,NK细胞升高,调节T细胞及B淋巴细胞下降等免疫失衡的情况,并且子宫内膜厚度偏薄,仅6-8mm。
因此,邓伟芬主任团队立即对冯女士启动免疫调节治疗,通过口服及静脉用药稳定免疫环境,并结合优化版PRP宫腔灌注治疗增强内膜容受性。
在移植前,邓伟芬主任采用降调节后人工周期方案精心准备内膜。同年9月,冯女士在移植日内膜厚度达到理想状态(12mm),移植2枚冻胚(10cⅡ,10cⅠ),随后双胎妊娠,冯女士和家人都十分惊喜和高兴。

冯女士移植后首次验孕,HCG达1222
由于是高龄双胎妊娠,孕期风险较高,邓伟芬主任团队给予冯女士全孕期的远程动态监测和管理。

孕10周B超报告单
26年4月29日下午,邓伟芬主任最后一次通过视频问诊向冯女士交代保胎注意事项和指导用药。4月30日,也就是第二天,冯女士便诞下一对健康可爱的龙凤胎(男宝4.4斤,女宝4.8斤)。

冯女士的两枚可爱宝贝

专家简介
邓 伟 芬
深圳恒生医院院长助理
生殖医学科主任、学科带头人、主任医师
原深圳市武警医院生殖中心主任
专业擅长
拥有20余年的生殖医学专业技术及管理经验,所带领临床团队累计完成试管婴儿周期4万多例,帮助2万余个家庭圆生儿育女梦想,2015年曾到斯坦福大学生殖中心学习。曾带领团队获得多项位列广东省前茅的核心数据成果。擅长生殖医学技术及管理反复试管婴儿失败的研究、复发性流产与精准保胎、巧克力囊肿的保守治疗及妊娠率提高、月经病(多囊卵巢综合征等)、提高异常子宫内膜妊娠率的中西结合策略研究(宫腔粘连、薄型子宫内膜、瘀痕憩室等)。
社会任职
深圳市宝安区医学会生殖健康专委会主委
中国优生优育协会妇科内分泌专委会副主委
深圳市医学会生殖医学分会副主任委员
中国优生科学协会生殖与伦理委员会常委
广东省基层医药协会生殖健康管理专委会副主委
广东省传统医学会抗衰老医学专委会副主委
广东省生殖医学分会委员
广东省抗癌协会肿瘤生育力保护专委会首届常务委员
广东省妇幼保健协会生殖健康专业委员会常委
广东省生殖健康管理学会生殖医学专业委员会常委
深圳市宝安区科协常委
广东省人类辅助生殖技术评审专家库成员
华中师范大学宝安附属学校科学副校长