8月24日下午，宝安区卫生健康系统2026年第四期规范化查房分享会暨生殖健康专业委员会第一次规范化教学查房，在宝安区人民医院成功举办。本次活动由宝安区医学会生殖健康专业委员会主办，以"子宫肌瘤规范化手术诊疗"为主题，聚焦有生育需求子宫肌瘤患者的个体化手术方案选择，是宝安区生殖健康专委会成立以来首次规范化教学查房活动。
深圳恒生医院作为宝安区医学会生殖健康专业委员会主委单位，由生殖医学科学科带头人、宝安区医学会生殖健康专委会主任委员邓伟芬主任带队参与并主持学术讨论，与宝安区人民医院妇科团队及全区各会员单位的生殖健康、妇科领域专家齐聚一堂，共同推动宝安区生殖健康与妇科事业的规范化发展。
PART 01
以规范化查房推动区域学科建设
开幕式由宝安区人民医院王俊杰主任主持。宝安区医学会生殖健康专委会主任委员、深圳恒生医院生殖医学科邓伟芬主任代表专委会发表开场致辞。
邓伟芬主任首先对宝安区医学会的支持、宝安区人民医院妇科团队的精心筹备以及全区各会员单位同道的积极参与表示感谢。她指出，生殖健康专委会的成立，旨在整合全区生殖健康领域的优质资源，搭建公立医院与社会办医协同发展的学术桥梁，推动宝安区生殖健康诊疗水平的整体提升。
谈到本次教学查房的主题——子宫肌瘤规范化手术诊疗，邓伟芬主任强调，子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤，发病率高达20%~30%，其中相当一部分患者有生育需求。她表示，对于有生育需求的患者，手术方式的选择、术中对子宫内膜、肌层的保护，都直接关系到患者术后的妊娠结局乃至孕期安全。将这一主题作为专委会首次规范化查房的内容，正是希望从临床最常见、最基础的问题入手，把规范做扎实，把细节做到位，让全区患者都能受益于均质化、规范化的诊疗服务。
PART 02
聚焦有生育要求的子宫肌瘤手术决策
本次教学查房由宝安区人民医院妇科陈云霞、王丽、刘鸿燕、方翔沛等医师团队带领实习同学共同完成。查房围绕"有生育要求的子宫肌瘤患者，如何选择合理手术方式"这一临床核心问题展开，从病例汇报、床旁查看、病情分析到治疗决策，完整呈现了规范化教学查房的全流程。
教学查房过程中，专家团队结合具体病例，深入探讨了不同类型子宫肌瘤对生育的影响、手术指征的把握、术式选择、术后妊娠时机的评估、以及子宫肌瘤合并不孕患者的综合管理策略等临床关键问题，为现场参会人员呈现了一堂内容扎实、贴近临床的教学示范课。
PART 03
多学科视角碰撞，共话规范化诊疗共识
在随后的讨论环节，邓伟芬主委作为讨论嘉宾领衔发言，与李慧、王凤，孙晓海、王俊杰、高青翠、冯丽霞等多位区内专家，围绕教学查房病例展开了深入讨论。
专家们从各自专业角度出发，就子宫肌瘤手术中如何最大程度保护生育功能、如何平衡肌瘤治疗与妊娠时机、生殖科与妇科如何在临床中更好地协作等问题进行了充分交流。讨论中既有临床经验的分享，也有对疑难病例的思辨，现场学术氛围浓厚。
PART 04
以生育力保护为核心，推动深协作
活动最后，邓伟芬主委做总结致辞。她结合本次教学查房的病例讨论，围绕"有生育需求的子宫肌瘤患者如何合理选择手术方式"这一主题，系统阐述了以生育力保护为导向的诊疗理念。
邓伟芬主委指出，子宫肌瘤是育龄女性非常高发的良性肿瘤，很多患者有明确生育需求。对这部分人群，临床决策不能只看肌瘤大小，核心原则是：保护生育力为第一前提，严格把握手术指征，个体化选择术式，兼顾改善妊娠结局、规避术后妊娠子宫破裂风险，同时减少不必要的手术干预。
KEY POINTS
围绕这一核心原则，她提出四个层面的诊疗要点：
第一，做好术前综合评估，不盲目手术。 要综合考量肌瘤的位置、大小、数量、FIGO分型、患者年龄、卵巢储备、不孕病史、反复流产史、移植失败史，还要结合患者备孕计划。不是所有肌瘤都一定要做手术，对于不影响宫腔、没有症状、不干扰受孕的小肌瘤，可以密切观察，避免过度手术，减少子宫肌层的人为损伤。
第二，严格评估不同术式的适应症，要牢牢锚定"生育保护"这个目标，为患者提供个体化的处理意见。 子宫肌瘤的治疗方式大体可分为两大类：一类是剔除术，包括宫腔镜、腹腔镜、开腹等入路，各有适应症。另一类是保守治疗手段，如海扶刀（聚焦超声）、射频消融、微针消融、子宫动脉栓塞介入治疗等，以"无创"或"微创"方式让肌瘤原位坏死吸收。
由于各项手术方式均在不同程度上存在如恢复时间长、复发风险高、胎盘植入、子宫窦道、子宫破裂风险高等不利于生育的问题，近年来，邓伟芬主任团队联合国内消融专家汤长江主任等，在子宫肌瘤的生育力保护治疗领域持续探索创新，从2022年起，研究微针消融技术在子宫肌瘤、子宫腺肌症上的应用。研究的道路并非坦途，所幸邓伟芬主任与汤长江主任、何志光主任及团队医生坚持不懈，最终提出了创新型微针与射频消融（在通过微针消融处理局部病灶，使其失活后，注入聚桂醇对病灶进行硬化，从而巩固治疗效果）。如今，在恒生生殖外科消融团队的管理下，该手术已完成33例，术后试管助孕患者中，50%的巨大子宫腺肌症、子宫肌瘤患者获得临床妊娠，孕期安稳，母婴平安。邓伟芬主任强调，无论选择哪种方式，"生育力保护"都是第一位的评估标准——适合患者的，才是最好的。
第三，术后管理直接关乎生育结局。 术后避孕时长不能一刀切，要根据肌瘤浸润肌层深度、缝合层次个体化制定。同时做好术后随访，评估子宫切口愈合情况，再指导备孕或者进入辅助生殖周期，避免刚做完手术仓促备孕带来产科高危风险。
第四，妇科临床和生殖科要加强紧密协作。 很多患者既要处理肌瘤，又面临不孕、反复移植失败，需要妇科手术医生与生殖医生共同前置评估，术前共同制定方案，术后协同指导备孕，真正实现从"治病"走向"生育力保护"。
邓伟芬主委表示，今天的病例非常有代表性，真实反映了基层临床经常遇到的现实问题。希望通过本次查房，大家把"生育力保护"的理念真正内化到每一位育龄肌瘤患者的诊疗当中，做到指征从严、术式个体化、重视子宫修复，平衡好治疗效果和未来妊娠安全。
PART 05
持续打造区域生殖健康学术高地
邓伟芬主委最后强调，本次规范化教学查房是宝安区生殖健康专委会学术活动的良好开端，通过与宝安区人民医院等公立医院的深度联动，充分发挥了专委会的平台作用，实现了资源共享、优势互补。
深圳恒生医院作为专委会主委单位，将继续履行主委职责，积极牵头组织各类规范化培训、学术交流和病例研讨活动，推动宝安区生殖健康诊疗水平的整体提升。未来，专委会还将围绕不孕不育规范化诊疗、生殖内分泌疾病、复发性流产、男性生殖健康等多个主题，持续开展系列学术活动，搭建覆盖全区的生殖健康学术交流网络，为宝安区生殖健康事业的高质量发展贡献力量。
