HENGSHENG
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四次失败，心理和身体承受着不可承受的重，谁能共鸣这一切？
已经诞下宝宝的陈女士在回忆起过去几年的经历时，依然难以释怀。
2019年至2023年期间，陈女士经历了连续4次胎停：第一次怀孕，孕16周因羊水过少被迫引产，后续做了三次试管，均在孕8-10周胎停，外院反复试错却未找到病因……身心重创下，她一度陷入深深的自责和怀疑：为什么我能怀上，却始终保不住那一个个已经跳动的生命？
01.
越是困难，越要“稳中求胜”
绝处逢生
2023年底，经朋友介绍，陈女士走进了深圳恒生医院生殖医学科邓伟芬主任的诊室。
邓伟芬主任团队在反复试管婴儿失败以及反复流产保胎方面有着丰富经验和研究成果。团队通过多学科整合治疗，使反复试管失败的患者累计活产率达50%以上。2020年以来，团队20%的患者有外院试管失败史。同时，针对反复流产，团队擅长个体化制定保胎方案，保胎成功率达85%以上。
邓伟芬主任团队的专业给了陈女士莫大的鼓舞和信心。面对陈女士复杂的复发性流产病史，邓主任并未急切启动试管婴儿治疗，而是为陈女士制定针对性的补充检查和对症调理：
深知胎停、流产对于一位准妈妈造成的痛苦和伤害，邓主任摒弃传统“速战速决”的助孕策略，坚持“稳中求胜”——让陈女士坚持调理身体半年后启动促排卵治疗，并且采取“攒优胚”的方案，直到第三次促排卵，陈女士终于获得了令人满意的胚胎（1枚8CⅠ卵裂胚、1枚4BB囊胚）。
2024年7月，邓主任亲自为陈女士序贯移植了这2枚胚胎（即分两次将不同发育阶段的胚胎先后移植到子宫内，有助于提高内膜容受性）。10天后，陈女士验孕“开奖”成功，双胎妊娠。
02.
MDT打破胎停“魔咒”
多学科会诊
鉴于陈女士此前的反复流产经历，邓主任团队心里的弦并没有松懈，反而加强了对陈女士孕期情况的监督和保胎管理。自7月底验孕成功后，邓主任与团队医生李亚梅密切关注陈女士的血值翻倍及各项指标，每隔3-5天便随访陈女士，并调整保胎用药。
直到移植后的第48天（约孕9周），陈女士复查胎儿B超时，其中一个胎儿的胎心消失，似乎胎停的“魔咒”又要如期降临。陈女士这下彻底慌了。然而细心的李亚梅医生通过翻看陈女士从孕前到孕后的所有化验单发现，陈女士的红细胞计数、血红蛋白等血常规指标在孕8-9周时波动异常。
邓主任立刻联系血液科庞丽萍主任会诊，结合免疫相关指标的异常，庞主任怀疑是陈女士患有自身免疫性溶血性贫血，随即要求陈女士进行直接抗人球蛋白试验（Coombs试验），结果呈阳性，确诊为自身免疫性溶血性贫血，这很大概率就是导致陈女士反复流产的“罪魁祸首”。
陈女士的血常规指标变化
自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于机体免疫功能紊乱、产生自身抗体、红细胞破坏加速（溶血）超过骨髓代偿时发生的贫血。胎盘可致母体造血机能发生重大变化，所以妊娠可能诱发或加重AIHA。
结果出来后，邓主任立即启动第二次MDT（多学科会诊），联系外院免疫保胎专家刘湘源教授、付锦华教授与恒生本院专家一同讨论接下来的保胎方案。当天晚上，中西医结合保胎计划立刻执行，通过“冲击治疗”、免疫球蛋白、肝素以及丹参等中医结合药物调控免疫平衡，并且密切观察血液指标变化，在接下来的10天里，邓主任团队还组织了2次MDT，为陈女士调整了2次用药方案。
邓伟芬主任组织线上线下多学科会诊
在医生团队与陈女士不懈的努力和坚持下，宝宝借助灵活、精准的保胎方案闯过了孕16周，情况基本稳定。陈女士谨遵医嘱，整个孕期都在邓主任团队的指导下使用肝素保胎。最终，在2025年3月，陈女士剖腹产下一名6斤女宝宝，母女平安。
可爱女宝“小泡芙”（陈女士分享）
03.
专家有话说
在恒生1次成功的关键
邓伟芬主任回顾陈女士的求子之路，想特别提醒正在备孕，特别是有相似经历的姐妹：虽然陈女士的自身免疫性溶血性贫血不是很常见，但她遇到的困难和最终的选择值得许多正经历备孕坎坷的姐妹参考和学习。