引产吧,得了这个病不适合继续怀孕!
拿到甲状旁腺功能亢进症和甲状腺瘤的诊断后,小如(化名)和老公连跑了多家医院,得到的答复都是一样的,这让他们很崩溃。
抱着试一试的心态,小如再次给深圳恒生医院生殖科主任邓伟芬打了个电话。原来,小如的这个孩子正是在邓伟芬的帮助下,依靠辅助生殖技术怀上的。所以,小如和老公实在难以放弃这个来之不易的宝宝。
听完小如的讲述,邓伟芬坚定地说:“来我们医院吧,我给你找我们甲乳外科的汤长江主任,他是这方面的权威,说不定他有办法。”
01.
艰难怀孕,医生却让她“打胎”
先引产再手术,否则母婴都有危险
小如和老公在深港两地生活,患有多囊卵巢综合征的她,结婚三年一直怀不上孩子。想尽快生育的两公婆在深港两地多家医院看过诊,但一直没能实现“抱娃”的愿望。2023年,在朋友的介绍下,小如找到了邓伟芬主任。
在邓主任的帮助下,小如顺利进行了促排、取卵和移植,在第二次移植的时候成功受孕。孕初期检查,小如指标一切正常。
后来,小如回到了香港。在一次常规产检中,发现甲状旁腺上有个结节、血钙超标3倍、甲状旁腺素则达到了正常人的7-8倍。这下,小如和老公都慌了。他们赶紧到深圳的大医院挂了号,寻求治疗方案。但医生的话如同晴天霹雳:“不排除甲状腺癌的可能,建议先引产,再做手术进行瘤体切除。”
不仅是这家医院,小如接下去看的好几家医院给到的建议都基本上大同小异:“先引产,再手术”。
崩溃的小如抱着试试的心态拨通了邓伟芬的电话。电话那头,邓伟芬让小如不要着急:“你来我们医院吧,我们甲乳外科的汤长江主任是治疗甲旁腺这方面的权威。”
02.
三分钟手术,去病保胎成功
术后指标立刻回落达标
汤长江主任是国内率先系统开展甲亢近全消融微创手术治疗的专家,也是中国微针消融治疗甲亢专家共识与操作规范的主导人和撰写人。他做微针消融手术的特点就是:“快、准、稳”。小如来医院前,邓主任已经安排助手将小如的检查资料都发给了汤主任。
看完资料,汤主任给邓主任回复:“可以治疗。” 短短四字,铿锵有力,给了邓主任和小如一家莫大的信心。
2024年7月下旬,小如的甲旁亢消融手术在恒生医院甲乳外科如期进行。为防止术中意外发生,邓主任与汤主任在术前多次讨论并形成了应急预案,为确保手术当中可以随时响应,邓主任还专门安排了生殖科医生到甲乳外科全程跟进手术。
仅用三分钟,小如的手术便在局麻下完成了,脖子上只留下一个针眼大小的伤口。手术后,小如的血钙值立刻恢复了正常。
脖子只留下针眼大小的伤口
“她这个手术难就难在,既要去瘤,又要保证不流产。开这个手术,是很容易发生流产的。这也是为什么其他医院让她先流产再手术。”汤主任说。
“汤主任这个消融手术,对病人来说是很轻柔,损伤也很小,这就使得她流产的概率进一步下降。”说起手术,邓主任向汤主任竖起了大拇指。
03.
多学科强强联手
孕前孕后全周期守护
同时邓主任还提醒,像小如这个病例,如果按常规采用先引产再手术的方案,之后小如很可能发生宫腔粘连,影响继续怀孕。这对患者而言,也是很大的痛苦和折磨。
所幸的是,小如在治疗后情况迅速稳定了下来,随后的产检也是一路绿灯。2025年2月8日,小如顺利诞下7.5斤健康男宝,母婴平安,随后小如也开心地和邓主任分享了这个喜讯。
△ 小如在微信上向邓主任报喜
04.
生殖科x甲乳外科
微针消融助好孕
小如并不是生殖科与甲乳外科第一个强强联手治疗的患者。此前,两个科室在巨大的子宫肌瘤、子宫腺肌症等棘手的病例上就有过成功的合作。
在生殖医学科门诊,常常遇到患有大型子宫肌瘤、子宫腺肌症的姐妹,她们不仅已经忍受了长期的严重痛经、不规则出血等问题,现在还面临着久备不孕的生育压力。为了帮助这部分患者提高生活质量、快速好孕,生殖医学科与甲乳外科强强联合。在甲乳外科,汤主任利用他的高精尖的技术与判断能力,对子宫肌瘤进行适当消融的同时,还能将聚桂醇打进去,让瘤子在缩小的情况下同时不形成窦道,不影响患者怀孕,并能够保证患者在整个孕期不容易发生子宫破裂。
同时,微针消融的热损伤小,对周围组织影响小,安全性较高,同时完整保留女性生殖系统结构、功能 ,不影响子宫与卵巢血液状态。加上不需要开刀,与开腹或腹腔镜下腺肌瘤切除术相比,能够减少患者创伤, 术后身体恢复更快,配合生殖医学科的助孕治疗,可以较短期内妊娠,从而减轻患者身心负担。
△ 微针消融仅留下针孔大小伤口