你想过自己可能曾经怀孕过
但在你反应过来之前
Ta就已经“悄悄地走了”吗?
这就是
“生化妊娠”
“生化妊娠”这个词听起来十分吓人
不少人将它和流产混为一谈
但生化妊娠就一定是坏事吗?
今天和大家一起来探讨一下
“生化妊娠”的秘密
什么是生化妊娠
成功怀孕需要卵子和精子相遇并结合,形成受精卵后由输卵管移动到子宫内着床,而生化妊娠指受精卵未能回到宫腔内着床,或者回到宫腔内着床失败的情况,一般发生在妊娠5周内。所以从严格意义上讲,生化妊娠是在成功怀孕之前就发生的“流产”,不同于我们常说的流产。通常,胚胎着床后5~6周可以通过超声检查看到孕囊,此时进入临床妊娠阶段。我们常说的流产,指的就是这个阶段妊娠的丢失。而生化妊娠往往发生在胚胎着床12天以内,还没到临床妊娠的阶段。生化妊娠实际上比较常见(只是很多人都没发现),症状与月经相似,对身体的影响也较小,没有想象中那么可怕。
怎么知道自己是否生化妊娠?
生化妊娠主要的症状就是不规则的阴道流血,有一些患者可能对自身特别关注,如果有异常流血的情况,或者是发现这次月经跟平时的月经不一样,会及时到医院来就诊,这个时候医生做相应的一些检查,就可以诊断是生化妊娠了。
生化妊娠虽然没有着床,但hCG和内分泌会有所改变,会出现月经延迟试纸显示弱阳性的现象,但几天后测试试纸颜色越来越浅。子宫内膜会增厚,发生蜕膜样变,会排出血液和肉膜样的东西,其实就是增厚的子宫内膜,但会让许多女性误以为是推迟了几天的月经。
什么造成生化妊娠
一般情况下,出现生化妊娠可能是由于以下原因:
受精卵自身缺陷
一般认为胚胎染色体异常(异常基因遗传或基因突变导致)可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。
黄体功能不好
黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。
子宫因素
子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。
免疫因素
(a)同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,与阴道及子宫内膜接触后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
(b)自身免疫:带有父方异体抗原成分的胚胎对母体来说是一个异物,母体能产生一种保护性抗体,防止胎儿被母体作为异物排斥。如果母体缺乏保护性抗体,胚胎就会遭到排斥,产生生化或流产。建议验血检查免疫抗体、封闭抗体,必要时可行免疫治疗。
精神过度紧张
生化妊娠后该怎么办?
应当如何看待生化妊娠?
对备孕很久的姐妹们来说,宝宝自然流产的确可惜,但从某种意义上说,生化妊娠未必不是好事。因为生化妊娠的原因有很多,孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查,在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中,形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致,包括其染色体数目及结构的异常。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。
其次,若是由于母体因素导致的生化妊娠,说明女性本身的条件暂时还不适合孕育,也不能勉强胎儿在里面发育。因此,生化妊娠也是一种信号,提醒准妈妈及时就医、准备好身体,才能迎接好孕。
保胎可以预防生化妊娠吗?
像前面说的,发生生化妊娠意味着受精卵没那么优秀或者母亲的身体还没准备好,一般不建议通过强行保胎去“避免”生化妊娠的发生。
从优生角度上看,极力保胎、盲目保胎的方法并不可取,尤其对年轻夫妇而言,盲目保胎可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子。
因为保胎治疗常给予注射黄体酮,目的是抑制子宫萎缩,促使蜕膜生长,利于胚胎发育。但在妊娠早期使用黄体酮,可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加,对于女婴,还可引起生殖器男性化,出现假两性畸形,结果适得其反。
生化妊娠后多久可以备孕?
如确诊生化妊娠(注意排除宫外孕!!),当来一次月经就好,不必过分在意。但仍需要注意阴道出血及腹痛情况,监测血hCG下降至正常为宜,在恢复至正常前,暂禁性生活,避免立即受孕,因为不能辨别是一次妊娠没有结束,还是“二宝”接踵而至。如果正常行经2~3次,可以备孕。
生化妊娠是胚胎自然淘汰的过程,不要过于紧张或惋惜。其妊娠时间短,又没有着床,损伤小,预后好,一般不会影响下次的妊娠,不需要特殊处理。但如果连续多次出现生化妊娠,就应该到医院进行系统检查,查找病因,对症治疗。
编辑:品牌管理部
资料来源:深圳恒生医院生殖医学科
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