生化妊娠一定是坏事吗?生化后如何怀好孕

邓伟芬医生 发布于2023-04-27 11:35 阅读量2991

本文由邓伟芬原创

生化妊娠

不等于坏事


你想过自己可能曾经怀孕过

但在你反应过来之前

Ta就已经“悄悄地走了”吗?

这就是

“生化妊娠”


“生化妊娠”这个词听起来十分吓人

不少人将它和流产混为一谈

但生化妊娠就一定是坏事吗?

今天和大家一起来探讨一下

“生化妊娠”的秘密


Introduction

什么是生化妊娠

Introduction


成功怀孕需要卵子和精子相遇并结合,形成受精卵后由输卵管移动到子宫内着床,而生化妊娠指受精卵未能回到宫腔内着床,或者回到宫腔内着床失败的情况,一般发生在妊娠5周内。所以从严格意义上讲,生化妊娠是在成功怀孕之前就发生的“流产”,不同于我们常说的流产。通常,胚胎着床后5~6周可以通过超声检查看到孕囊,此时进入临床妊娠阶段。我们常说的流产,指的就是这个阶段妊娠的丢失。而生化妊娠往往发生在胚胎着床12天以内,还没到临床妊娠的阶段。生化妊娠实际上比较常见(只是很多人都没发现),症状与月经相似,对身体的影响也较小,没有想象中那么可怕。


怎么知道自己是否生化妊娠?

生化妊娠主要的症状就是不规则的阴道流血,有一些患者可能对自身特别关注,如果有异常流血的情况,或者是发现这次月经跟平时的月经不一样,会及时到医院来就诊,这个时候医生做相应的一些检查,就可以诊断是生化妊娠了。


生化妊娠虽然没有着床,但hCG和内分泌会有所改变,会出现月经延迟试纸显示弱阳性的现象,但几天后测试试纸颜色越来越浅。子宫内膜会增厚,发生蜕膜样变,会排出血液和肉膜样的东西,其实就是增厚的子宫内膜,但会让许多女性误以为是推迟了几天的月经。


Introduction

什么造成生化妊娠

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一般情况下,出现生化妊娠可能是由于以下原因:


受精卵自身缺陷

一般认为胚胎染色体异常(异常基因遗传或基因突变导致)可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。

黄体功能不好

黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。

子宫因素

子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。

免疫因素
(a)同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,与阴道及子宫内膜接触后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。


(b)自身免疫:带有父方异体抗原成分的胚胎对母体来说是一个异物,母体能产生一种保护性抗体,防止胎儿被母体作为异物排斥。如果母体缺乏保护性抗体,胚胎就会遭到排斥,产生生化或流产。建议验血检查免疫抗体、封闭抗体,必要时可行免疫治疗。


精神过度紧张


Introduction

生化妊娠后该怎么办?

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应当如何看待生化妊娠?

对备孕很久的姐妹们来说,宝宝自然流产的确可惜,但从某种意义上说,生化妊娠未必不是好事。因为生化妊娠的原因有很多,孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查,在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中,形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致,包括其染色体数目及结构的异常。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。


其次,若是由于母体因素导致的生化妊娠,说明女性本身的条件暂时还不适合孕育,也不能勉强胎儿在里面发育。因此,生化妊娠也是一种信号,提醒准妈妈及时就医、准备好身体,才能迎接好孕。


保胎可以预防生化妊娠吗?

像前面说的,发生生化妊娠意味着受精卵没那么优秀或者母亲的身体还没准备好,一般不建议通过强行保胎去“避免”生化妊娠的发生。


从优生角度上看,极力保胎、盲目保胎的方法并不可取,尤其对年轻夫妇而言,盲目保胎可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子。


因为保胎治疗常给予注射黄体酮,目的是抑制子宫萎缩,促使蜕膜生长,利于胚胎发育。但在妊娠早期使用黄体酮,可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加,对于女婴,还可引起生殖器男性化,出现假两性畸形,结果适得其反。


生化妊娠后多久可以备孕?

如确诊生化妊娠(注意排除宫外孕!!),当来一次月经就好,不必过分在意。但仍需要注意阴道出血及腹痛情况,监测血hCG下降至正常为宜,在恢复至正常前,暂禁性生活,避免立即受孕,因为不能辨别是一次妊娠没有结束,还是“二宝”接踵而至。如果正常行经2~3次,可以备孕。

生化妊娠是胚胎自然淘汰的过程,不要过于紧张或惋惜。其妊娠时间短,又没有着床,损伤小,预后好,一般不会影响下次的妊娠,不需要特殊处理。但如果连续多次出现生化妊娠,就应该到医院进行系统检查,查找病因,对症治疗。




深圳恒生医院生殖医学科
生殖医学科成立于2012年,是复星医疗集团重点专科,于2015年通过国家级辅助生殖技术评审,获批开展试管婴儿和人工授精技术,是可合法开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。

生殖医学科由拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队,20余年生殖医学专业技术及管理经验的邓伟芬主任担任学科带头人;清华大学朱元昌博士担任实验室主任;韦继红主任医师、王凤副主任医师、王宝峰副主任医师担任诊室主要负责人,并囊括妇科内分泌、生殖男科、胚胎学家、遗传学家、中医妇科和专业护师等专业人才40人,其中,高级职称6人,中级职称13人,博士、硕士14人,专业覆盖面广,知识体系丰富,让不孕不育患者得到全方面多角度的规范诊疗。

目前可开展
常规项目
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10、经皮附睾、睾丸精子抽吸术、显微镜下取精术
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资料来源:深圳恒生医院生殖医学科

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