卵巢巧克力囊肿、外院反复试管助孕失败......邓伟芬主任团队精准助孕，一次试管移植成功！-健康160

卵巢巧克力囊肿、外院反复试管助孕失败......邓伟芬主任团队精准助孕，一次试管移植成功！

邓伟芬医生  发布于2022-08-11 11:58 阅读量1765

深圳恒生医院（试管婴儿）

本文由深圳恒生医院生殖科原创

好孕档案

患者：李女士（化名）

年龄：39

主诊医生：邓伟芬主任

初诊时间：2021年1月

好孕时间：2022年4月

不孕原因：反复试管助孕失败、卵巢巧克力囊肿、卵巢功能下降，子宫内膜息肉、子宫肌瘤、盆腔粘连、瘢痕憩室等

李女士（化名），曾因卵巢功能低下，外院试管6次取卵，移植2次未孕，2次胚胎停育；还诊断出多项影响生育的问题：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、盆腔粘连、瘢痕憩室等。

幸运的是，她遇到了从事辅助生殖临床工作20余年，擅长反复试管婴儿失败、复发性流产，巧克力囊肿保守治疗提高试管妊娠率的邓伟芬主任，在邓主任团队的帮助下，一次移植成功怀孕。

邓伟芬

科室主任、学科带头人、主任医师

社会任职：深圳市非公立医疗机构行业协会中西医结合生殖健康专业委员会主任委员、中国优生优育科学协会生殖医学与生殖伦理学委员、全国妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会不孕不育专业委员会常委、广东省生殖医学分会委员、深圳市龙岗区科技创新评审专家、深圳市医学会生殖医学专业委员会常务委员

专业擅长：

①生殖医学专业技术及管理；

②反复试管婴儿失败的研究；

③复发性流产与精准保胎；
④巧克力囊肿的保守治疗及高妊娠率；

⑤月经病（多囊卵巢综合症等）；

⑥提高异常子宫内膜妊娠率的中西医结合的策略研究（宫腔粘连、薄型子宫内膜、疤痕憩室等）

6次取卵、5次移植失败

李女士曾经自然怀孕，剖宫产生下一个健康女孩，在备孕二胎时却发现怎么也怀不上，2019年起辗转多家医院检查治疗，经历了各种手术治疗、中西医调理也没有怀上宝宝。

在此期间因诊断出卵巢功能低下，左侧卵巢巧克力囊肿等，手术剥除囊肿后开始试管婴儿助孕：前2个周期，总共获得3枚胚胎，移植后都没有怀孕；第3个周期卵泡发育不良，没有获得卵子；第4个周期获得2枚胚胎，移植后总算怀上了，但孕6周却遭遇胚胎停育；第5个周期获胚胎1枚，移植后生化流产；第6个周期获卵子1枚，但没有获得胚胎。

连续试管婴儿助孕6个周期均失败，此时的李女士，就像个溺水的人，无助、绝望，不知道接下来应该怎么办。但天无绝人之路，在她最绝望的时候，有朋友给她介绍了邓伟芬主任、王凤主任团队。

系统检查，找到不孕原因

在恒生经过系统的试管婴儿术前检查后，邓主任分析了他们不孕原因：
①李女士39岁，AMH：0.82ng/ml，卵巢功能下降（AMH，评估卵巢功能的指标；AMH值低于1.2ng/ml，提示卵巢储备功能不良；AMH值低于0.5ng/ml，表明卵子库存量严重不足）。

②右侧卵巢发现了多个巧克力囊肿，巧囊会造成局部炎性反应和组织纤维化，形成卵巢周围粘连并破坏局部的微环境，影响排卵及阻碍输卵管伞端“拾卵”作用，还会浸润破坏周围正常的卵巢组织，降低卵巢功能，影响卵子质量。

③在做宫腹腔镜检查发现，李女士双侧输卵管堵塞，宫腔环境不良（子宫是孕育生命的一个重要场所，如果宫腔环境差，胚胎无处安放自己的小身体，可能导致着床失败。）

个性化助孕，成功圆梦

针对这些情况，邓主任制定了个体化助孕方案。首先李女士卵巢储备功能差，双侧窦卵泡数2—3个，这种情况下，邓主任建议先取卵，累计胚胎，再调理内膜移植。主任采用PPOS方案促排卵（卵泡期高孕激素状态下促排卵方案，适应于卵子数量少、卵巢功能低下或反复IVF周期结局不良的患者），总共获得3枚可移植胚胎。

巧囊可能会生成一些免疫因子，使体内产生免疫排斥，破坏受精卵，从而引起流产、胎停等。因此在移植前，邓主任采用无水酒精保守治疗巧囊技术，在超声引导下穿刺了3个囊肿，分别吸取了48ml、15ml、2ml囊肿液体后，再用无水酒精固化。这种方法，病人不用开刀，时间短，痛苦小，费用低，极大限度保护了女性的生育力，已经帮助上千患友解决难题，成功生儿育女！

对于李女士宫腔环境比较差，有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、疤痕憩室等情况，主任采用中西医结合调理。通过宫腔镜对宫腔形态评估以及中医针灸、推经络等调理，把“家”打扫干净，等待胚胎宝宝入住。

经过邓主任一系列治疗和处理，李女士4月7日移植两枚胚胎，移植后该吃吃，该喝喝，避免提重物，正常生活等。4月18日来院验孕，HCG217mIU/ml，成功怀上，如今已经顺利度过12周NT检查，恭喜李女士！

深圳恒生医院生殖医学科

生殖医学科成立于2012年，是复星医疗集团重点专科，于2015年通过国家级辅助生殖技术评审，获批开展试管婴儿和人工授精技术，是可合法开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。

生殖医学科由拥有一支由国内大型生殖中心临床及实验室专家为核心的高级生殖专科技术团队，20余年生殖医学专业技术及管理经验的邓伟芬主任担任学科带头人；清华大学朱元昌博士担任实验室主任；韦继红主任医师、王凤副主任医师、王宝峰副主任医师担任诊室主要负责人，并囊括妇科内分泌、生殖男科、胚胎学家、遗传学家、中医妇科和专业护师等专业人才40人，其中，高级职称6人，中级职称13人，博士、硕士14人，专业覆盖面广，知识体系丰富，让不孕不育患者得到全方面多角度的规范诊疗。

目前可开展常规项目：
1、第一代试管婴儿（IVF-ET）
2、第二代试管婴儿（ICSI）
3、供精试管婴儿
4、夫精人工授精（AIH）
5、不孕不育诊断
6、胚胎、卵子、精子冷冻，微量精子冷冻
7、囊胚培养和囊胚移植、囊胚冷冻
8、胚胎辅助孵化、多胎妊娠减胎术
10、经皮附睾、睾丸精子抽吸术、显微镜下取精术
11、生殖宫腹腔镜微创治疗不孕症

特色门诊
1、复发性流产保胎门诊
2、异常子宫内膜中西医门诊
3、温和周期诊室
4、特需门诊
5、MDT会诊（国内外的专家线上、线下）

资料来源：深圳恒生医院生殖医学科

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