很多脱发人群在规范用药初期，
会出现掉发反而增多的现象。
面对大量脱落的头发，
多数人会产生疑虑：
是否药物无效、脱发加重？
事实上，这种俗称“狂脱期”的现象，
大多是治疗起效的良性信号。
每根头发都遵循独立生长节律，分为三个阶段：
约90%头发处于此阶段，持续生长、发质粗壮。
生长停止，毛囊开始萎缩。
头发停止生长、预备脱落，占比5%–10%。休止期结束后旧发脱落，毛囊进入新一轮生长期。
二氢睾酮攻击毛囊，大幅缩短生长期，使大量毛囊长期滞留于休止期，头发逐渐变细、变软、稀疏、易脱落。
临床一线用药原理清晰、靶点明确：
非那雄胺：抑制5α-还原酶，降低二氢睾酮水平，从根源减少毛囊损伤，阻止脱发进展。
米诺地尔：扩张头皮微循环、激活毛囊细胞，延长生长期、唤醒休眠毛囊，促进新发再生。
药物起效后，会对紊乱的毛囊周期进行整体重置。
原本因激素损伤、长期滞留头皮的细小、萎缩、无再生能力的休止期毛发，无法长成健康头发，只是迟迟不脱落、占用毛囊资源。
药物会加速这批废发集中脱落，快速清空毛囊位置、释放营养，为粗壮的新生发创造条件。
关键结论
狂脱期脱落的不是健康头发，是本就该代谢的受损毛发。
掉发增多，代表毛囊对药物敏感、治疗正在激活周期。
四、狂脱期的时间特点
出现时间：多在用药后 2–8周
持续时间：一般 2周–1个月 后逐步缓解
个体差异：并非所有人都会出现，强弱、时长因人而异，与毛囊状态、脱发程度、药物耐受相关。
多数狂脱期无需停药、无需特殊处理，坚持规范治疗即可。出现以下情况建议及时复诊评估：
掉发量极度异常、持续大幅增多；
狂脱表现超过2个月无缓解；
伴随明显头皮红肿、瘙痒、疼痛。
用药初期的狂脱，不是病情恶化，
是毛囊更新的正常代偿过程。
脱发治疗是周期性行为，
短暂的集中脱落是“换新”的必经阶段。
稳住疗程、规范坚持，
毛囊即可逐步恢复健康状态，实现毛发新生。
北京中医药大学深圳医院（龙岗）皮肤科开设脱发专病门诊，打造中西医结合特色诊疗体系。
科室自研脱发防治中药制剂，融合梅花针、杵针、中药熏药、中药+纳米碳酸泉头皮洗护（P1）、头皮刷酸（P2）、微针（P3）、CGF注射（P4）等中西医特色技术，秉持整体辨证、治病求本的诊疗思路，为患者量身定制个性化、一体化、多层次的综合毛发诊疗方案。
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撰文 | 涂绍忠
编辑 | 陈玉莹
审核 | 杜先妮
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