小杜是一位年轻有为的职场女性，但是本来靓丽大方的她这一年来却变得“害羞”了，不管天气多热，她都不敢穿凉鞋，甚至都不敢和人握手，这让同事们很是不解。直到近日到我门诊就诊谜底才解开，原来她的部分手指甲、足趾甲畸形、浑浊、变厚了，这让她总是不敢露出手指、脚趾，怕影响她一贯来美丽干净的形象。

这就是我们俗称“灰指甲”的一种甲疾病。

“灰指甲”是由指(趾)甲板和或甲床受真菌侵犯所致的病变，现代医学称为甲真菌病。

国内发病率约为15%，是最常见的皮肤病之一。

灰指甲最显著的改变是甲颜色改变，灰白色、棕色的都有，还会出现甲表面暗淡、没有光泽，有的甚至变脆、增厚、凹凸不平，甲下变空、翘起，凹凸不平，严重时甲板缺损，严重影响美观和卫生。

灰指甲是常见的一种顽固性皮肤病，经常听见患者抱怨，我怎么就染上了灰指甲呢?

其实引起灰指甲的原因有很多，都是源于生活细节，如果不注意这些细节，就会染上灰指甲，所以我们要首先检查自己的日常生活细节，避免引起灰指甲的一切因素。

1、反复试穿鞋子，导致感染

买鞋子的时候，都是货比三家，赤脚试鞋，往往试过很多双鞋之后才确定，却不知道这时候最容易感染上灰指甲了。

2、不注意卫生喜欢搔抓的人也较易患灰指甲

灰指甲重在预防，不要等到灰指甲发生在自己身上的时候才开始紧张治疗。

3、直接、间接被传染真菌引起灰指甲

常见的交叉传染多发现于群居生活，比如学生宿舍，家庭生活等，鞋子，袜子等卫生用品，共同使用，导致灰指甲的交叉传染。

部分患者家中亲友感染灰指甲比较多，所以在意识中，认为灰指甲是遗传的。

其实不然，这主要是生活在一起的群体，在日常中，交叉感染，导致家族多人感染，所以误解为灰指甲具备遗传性。

少数家族全部感染灰指甲，这是因为家族基因，导致身体机能差，抵抗力差，容易感染灰指甲，而不是灰指甲的遗传。

4、化学或物理破坏指甲

很多女性在日常生活中都喜欢去美甲店美甲，或者涂指甲油，指甲油有许多的化学溶剂，长期使用，严重破坏指甲的结构，感染真菌的几率提高，由此并发灰指甲。所以提醒各位女性朋友，虽然美丽是大家都追求的，但是健康更重要。需要注意的是感染灰指甲后，不要企图用指甲油来遮盖，可能会越用越严重。

那怎么治疗灰指甲呢？

治疗方法较多，综合起来主要可分为三类：  

1.局部治疗 ：外涂药物

一般宜选外用抗真菌药物，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治疗方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，轻度的病甲可以取得不错的效果。

2.系统治疗  ：出现多发病甲或局部治疗无效者。治疗过程中，根据年龄、病甲情况及甲生长速度等因素调整疗程。

(1)特比萘芬：对皮肤癣菌和真菌感染有效。对酵母菌甲感染疗效偏低。可口服250mg/d，指甲真菌病需6周，趾甲真菌病需12周。

(2)伊曲康唑：对皮肤癣菌、酵母菌和真菌感染均有效。目前多采用短程间歇冲击疗法，口服200mg，每天2次，连服7天，为1个疗程。指甲真菌病可用2～3个疗程，趾甲真菌病可用3～4个疗程。

(3)氟康唑：对皮肤癣菌、酵母菌和真菌感染均有效。每周口服1 次，每次 150mg。指甲真菌病需3～4个月，趾甲真菌病需6个月以上。

3.手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。

4.中医对于灰指甲治疗疗效也是很明显的，特别是与口服抗真菌药物联用疗效更佳，如外用制剂土荆皮酊等，或中药苦参、黄柏、百部、地肤子、花椒、土茯苓等泡脚，不仅疗效好，而且安全、无痛苦、副作用小，推荐结合病情使用。

灰指甲传染性强，危害更大，因灰指甲具有较强的传染性，一旦患病，灰指甲患者很容易成为病菌的传染源。灰指甲患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，还会传染给家人和朋友。因此得了灰指甲一定要及时进行治疗，否则后果不堪设想。

总之，得了灰指甲，一个传染两，问我怎么办，别磨叽，赶紧上医院找皮肤科医生吧！

（以上所提及药物均需在专业医生指导下使用）