新生儿黄疸那些事

贺春华医生 发布于2020-02-15 11:37 阅读量7394

本文由贺春华原创

黄疸是新生儿期常见问题,严重黄疸可以导致胆红素脑病,发生后遗症。

首先需要鉴别生理性与病理性黄疸,病理性黄疸为:出现时间早,未满24小时即出现黄疸;病情重,胆红素值达到相应日龄及相应危险因素蓝光干预标准;进展快,每日↑超过85ummo|/L(17.1ummol/L=1mg/dl),或每h↑0.5mg/dl;黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周;黄疸退而复现;直接胆红素超过34ummol/L,只符合其中一点即可诊断。

不仅面黄,白眼球黄,可能手心,足底都会黄,可以伴有嗜睡,不吃奶,甚至有高热、惊厥、尖叫。

那如何面对病理性黄疸呢?

1、早开奶

最好在宝宝出生30分钟内开奶。原因:因为初乳有轻微通便作用,能利于胎便排出,减少宝宝体内的胆红素含量,减轻新生儿黄疸。

2、多观察,勤测量

在自然光线下,观察宝宝皮肤黄染程度。轻度黄疸:只是面部黄染,可以在家观察;中度黄染:躯干部皮肤黄染;重度黄染:四肢和手足心也出现黄染,这时需要到医院检查、化验。

3、吃喝要注意

喝点水:给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

喝点益生菌(双岐杆菌、妈咪爱等):借助这些药物,可以尽早使胎便尽早排出。

喝点中药:利于中药起到清热解毒、利湿退黄的作用(有G-6-PD缺乏者慎用)。

4.护理要积极

多做抚触,可以促进血液循环,使黄疸消退。

去专业婴儿游泳池游泳,运动能消退黄疸,缩短黄疸持续时间。

5.拉撒要观察

观察尿液:如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。

观察大便:大便成陶土色,应考虑先天性胆道畸形所致。




图片发自160医生App




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