婴儿吐奶、溢奶是比较常见的现象，这是因为小婴儿的贲门压力比较小，容易出现胃食管返流。进食的时候吃的过快、吸入过多的空气或者喂养后立即躺平、晃动都有可能出现吐奶或者溢奶的情况。只需要平时在喂养时加以注意，喂养后多竖抱拍背情况就能好转。

       但是，如果小婴儿出现频繁的吐奶，量比较大，有时会从鼻子里喷出来，吐出来的奶还有明显的酸腐味，那就一定要找小儿外科的医生看看，很有可能是先天性肥厚性幽门狭窄。

      先天性肥厚性幽门狭窄是因为幽门在生长发育时过度生长，导致幽门肌肉过厚，引起幽门无法完全打开而出现的幽门梗阻的疾病。最常见的表现就是吐奶。虽然名称里有“先天性”三个字，但吐奶并不是在一出生就出现的。幽门肌肉增厚是需要一定的时间才会导致无法完全打开，这个时间一般是在出生2周以后。最常见出现吐奶的时间是出生20-50天，吐奶的情况也是有逐渐加重的情况。

       我们怎么判断普通的吐奶还是先天性肥厚性幽门狭窄引起的吐奶呢？先天性肥厚性幽门狭窄引起的吐奶有几个明显的特点：首先，吐奶频繁并且顽固，基本每次喂养后都会吐奶，奶可能呈豆腐渣样；其次，每次吐完奶以后孩子的饥饿感很强；还有，会伴随一些其他的症状，比如便秘，这是因为大部分奶都没有进入肠道，导致饥饿性便秘，还有黄疸等等。这个问题如果不及时解决，拖延可能会因为孩子反复吐奶而出现脱水以及水电解质紊乱，时间长了还会引起营养不良、体重不长，影响生长发育。

       那这个问题怎么解决呢？答案是，需要靠手术解决。手术的目的是解除幽门肌肉肥厚导致的狭窄。幽门行使关闭和开放的肌肉主要是一层环形的肌肉，我们称之为幽门环肌，从横截面看呈“O”型。我们小儿外科医生通过一个小手术，将幽门环肌切开，让他呈“C”型，这样既能保持它有关闭幽门的作用，也能在开放时有一个释放压力的通道，使得幽门能够顺利的打开。

      那这个手术会不会很复杂？不会。目前该手术基本都可以在腹腔镜下完成，可以实现微创，腹部仅有2-3个小孔，最小直径不到3mm，愈合后基本看不到伤口。手术基本都在30分钟内完成，对孩子的创伤非常小。手术完成后恢复很快，术后第一天就可以逐步恢复饮食，一般在术后1周内就可以康复出院。

       所以，如果家里有小婴儿频繁的吐奶，一定要记得带来小儿外科就诊，只需要简单的B超检查就能识别，治疗效果可谓是立竿见影的。

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