有些家长发现孩子出生的时候在耳朵、颈部以及锁骨附近长着一些小包块或者小凹陷、小洞洞。多数情况下这种包块只有一个,极少数情况下可能有几个。这个包块不痛不痒,很多时候就这样安安静静的出现在那里,也有的时候可能会逐渐变大,或者有粘液、豆腐渣样的分泌物流出,也有时候出现红肿、发炎的情况。这个就是我们这次要说的颈部包块之一,鳃裂囊肿或者鳃裂瘘。
鳃裂囊肿(瘘)是怎么形成的呢?每个胎儿在发育时头部两侧有5对平行的鳃弓,鳃弓的内侧向内凹陷形成4对鳃裂,鳃裂尖端向内凸起,形成4对咽囊。不同的鳃弓和咽囊可形成不同的组织。鳃弓、鳃裂和咽囊在发育过程中互相融合形成面部及颈部各个器官后消失。如果没有完全消失,有上皮组织残留,会在相应部位形成不同类型的鳃裂囊肿、鳃裂瘘或窦道、软骨残留等。
鳃裂囊肿(瘘)会有什么危害呢?主要危害就是可能出现反复感染、形成脓肿。因为大部分鳃裂瘘、鳃裂囊肿、窦道等,他的组织学类型都是腺上皮,说通俗点就是它们会分泌粘液,粘液能引起细菌生长,因此就是会出现细菌感染,出现炎症,形成脓肿,如果是小婴儿,脓肿可能会引起反复发热,甚至出现败血症。
治疗的最佳方法就是在出现感染前手术切除。未出现感染的鳃裂瘘或鳃裂囊肿是可以直接手术切除,并且伤口整齐,疤痕小。如果出现感染导致脓肿形成了,就需要先切开引流脓液,等感染痊愈后再行手术治疗。但这样,一般会形成比较明显的瘢痕。
所以,发现颈部包块考虑鳃裂囊肿或者鳃裂瘘的孩子,还是尽早手术治疗。
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