很多时候，治疗孩子的疾病就像跑一场马拉松，不仅需要很长的时间，同时也需要强大的意志力和坚定的信念。比如像先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形这样的孩子，从发现到治疗完成可能前后需要3-6个月的时间。最有意思的是，对于这些孩子，手术并不是治疗的终点。扩肛治疗才是到达终点前最后的冲刺阶段。
—— 这次我们就来谈谈手术后的扩肛治疗——
什么样的手术之后需要扩肛治疗？
一般情况下，涉及了直肠肛门的吻合、破损修补等的手术，术后需要进行扩肛治疗
为什么术后需要扩肛治疗？
无论是肛门直肠出的吻合，还是破损的修补，都是在肛门直肠处出现了创伤。一个正常的机体，在出现创伤以后会启动修复机制去修复创面。然而，我们人体不是所有类型的组织都能再生的。那不能再生的组织我们怎么去修复呢？那就需要借助一些特殊的“填充剂”，就像我们修复开裂的墙体使用补墙膏，修复裂开的地面使用水泥一样。在人体，这种“填充剂”就是瘢痕组织。它通过渗入破损的部位填充并收紧，从而修复创面，这就带来了问题。收紧就会出现挛缩，而在肛门直肠处出现挛缩就会出现肛门直肠的狭窄，导致排便困难，最终导致手术达到不到预期的效果，甚至还会比不手术更糟糕。那我们就没有办法了吗？答案是否定的。瘢痕作为一种“填充剂”，它具有和水泥、补墙膏一样的特性，就是有塑性期，这个时期就是我们平时说的“（水泥）没有干”。在这个时期瘢痕还没有那么坚硬并且有一定的弹性，所以我们可以通过扩肛的方法，将它逐渐定型在一个比较适合的宽度。等塑性期过了，瘢痕也就不再继续挛缩，肛门直肠也就不会狭窄了。这个时期一般是从术后开始持续2个月左右的时间，所以等伤口表面愈合以后就要抓紧在这个时间之内做好扩肛治疗，完成最后的冲刺。
（冰块制作就是最常见的填充塑形过程）
那扩肛难不难学啊？需不需要经常跑医院呢？
先说答案，扩肛不难学，学会了自己在家里就能扩。学会以后，不用冒着烈日，顶着风雨的往医院跑，在家里，叹着空调，听着音乐，就可把肛扩了。
重点来了，怎么扩肛呢？
首先，必须要由医务人员检查孩子术后情况以后选定初始大小的扩肛器，从该型号的扩肛器开始，每天扩肛，并逐渐增大扩肛器的型号，直至增加到目标扩肛器的型号后维持该型号至术后2月。这些型号不明白不要紧，医生哥哥和护士姐姐会告诉您需要什么型号的扩肛器，然后自行准备就好。
其次，我们来认识一下扩肛器。我们推荐的扩肛器是这样的。它需要是不锈钢材质。头端稍向前弯，有一条刻度线，尾部为扁平形状方便手持。它的型号通常用数字表示，会标记在尾部，一般数字越大，扩肛器的直径也就越粗。
好，我们准备开始扩肛了。在这之前，我们还有一些准备工作要做。找一个安静、温暖的环境，准备好干净的扩肛器以及石蜡油（如果没有石蜡油，食用油也是可以的），准备好干净的纸尿裤，除此之外，您还需要另一位家长协助，两人配合才能有效的进行扩肛治疗。
准备好了以后，将孩子仰卧，解开纸尿裤垫在臀部下方。另一位家长握持宝宝的大腿，摆出蛙式位，将膝关节靠近腹部并稍稍用力维持，充分暴露肛门口。固定好孩子，防止孩子反复扭动。
现在您可以开始了。将扩肛器表面涂抹石蜡油，可以适当多一些。一手握住扩肛器尾部，标有数字的那面朝上，另一只手固定住宝宝的肛门口。将扩肛器头部以垂直肛门平面的方向轻轻插入肛门，感觉没有什么阻力的话就可以缓缓向前推进，直至扩肛器弯曲的部分全部进入肛门，最深不要超过刻度处。这个过程宝宝可能因为不适而出现挣动，因此，另一位家长一定要控制住宝宝，否则会出现直肠的损伤。扩肛器进入到足够深以后可以维持这个位置1-2分钟再缓缓退出，5秒左右再次进入，反复进行，也可以在进入后缓缓反复轻柔来回抽插。每次扩肛时间约5-10分钟，一天2-3次。如感觉当前型号的扩肛器进入肛门有明显的松弛感则可以更换更大的型号。
这个就是扩肛操作的全部内容。但作为初学者的您，我这边还有一些小技巧以及注意事项。
1. 由于扩肛器头端是弯曲的，扩肛时务必要垂直进入肛门。您可以通过比较持扩肛器的手与肛门口水平面的高低来判断。在扩肛的时候，您持扩肛器的手不应该低于肛门口的水平面，否则会因为不垂直而难以进入肛门，或者因为杠杆作用导致撬坏直肠黏膜甚至是直肠以外的组织。
2. 在扩肛整个过程中务必要保持宝宝蛙式位，让肛门口始终在您的视野里，切忌宝宝出现双腿乱蹬的情况以及双腿伸直加紧的情况，否则无法判断扩肛器进入深度。
3. 扩肛初期，宝宝出现哭闹是正常现象，扩肛后有少量出血也是正常现象。如果扩肛后出现出血量多或出血时间长、宝宝拼命哭闹并且停止扩肛后仍不停哭闹时，要立即就医。
当然，在您扩肛过程中遇到各种问题也可以到门诊找医生和护士帮助。祝您能在这最后的冲刺中勇往直前，顺利到达胜利的终点。