“要命”的宫外孕,最爱招惹这几种人~

张艳霞医生 发布于2023-03-02 15:37 阅读量1274

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对于备孕女性来说,当验孕棒出现两条杠时,该是多么的欢喜。


但有种怀孕,相当于在身体里种了个“炸弹”,随时引爆,要人性命!那就是——宫外孕(异位妊娠)。


别看宫外孕的发病率只有2%-3%,但却是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病,值得所有育龄期女性高度警惕。







宫外孕,是怎么一回事?


正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在这里安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,因为种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在子宫体腔以外的地方着床并生长发育,这就成了宫外孕。


最为常见的宫外孕部位是输卵管,占了90%以上,其它比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈,宫角也是一个比较特殊的部位。


由于输卵管的管壁比子宫壁要薄很多,受精卵在这个地方扎根,如果壁太薄的话,可能还没长多久就要把壁给穿透,造成妊娠包块破裂。


一旦破裂,就会引起出血,如果破口比较大,或者可能是破口的位置不好,情况就会非常糟糕。





这5种女性,更容易发生宫外孕


正常宫内妊娠本身就是一个复杂的系统,任何一个环节失调都可能导致异位妊娠。比如:输卵管不通畅、输卵管蠕动功能受损、子宫内膜受损、激素水平紊乱等。


而有这5种情况的女性,发生宫外孕的风险更高:


 ① O有宫外孕病史:这部分女性如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性比较大。


 ② O多次人工流产史:无论哪一种流产方式,除了感染以外,还会有子宫穿孔、宫腔粘连等一系列的手术并发症,从而可能导致异位妊娠的发生。


 ③ O有输卵管炎症:是输卵管异位妊娠的主要病因,由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳而导致疾病的发生。


 ④ O辅助生殖技术助孕:如人工授精、促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植、配子输卵管内移植等,均有异位妊娠发生,比一般原因异位妊娠发生率高。


 ⑤ O其他:吸烟史、年龄>35岁、宫内节育器等。







宫外孕有什么临床表现?


大家可能想问,宫外孕这么可怕,那它会有些什么表现呢?


但现实生活中的宫外孕往往不会那么典型,这种疾病很擅长伪装,会有各种各样的临床表现,缺乏特异性,所以有时候会让人放松警惕。


最常见的临床表现为以下几种:

1、月经迟迟不来:女性怀孕后一般都会出现停经的现象,不管是正常怀孕还是宫外孕,有少部分患者无明显停经史,或者月经仅推迟几天。所以已婚女性如果月经推迟的话应及时到医院检查,看一下胚胎的位置,以免发生宫外孕。


2、下腹疼痛在早期,宫外孕的征兆可能是下腹一侧隐隐作痛,痉挛性下腹疼痛,可使脸色发白,出冷汗。这是由输卵管痉挛性收缩引起的,可以在片刻内自行缓解。下腹剧烈疼痛,如撕裂,并伴有大便感,是输卵管妊娠破裂出血所致。


3、阴道有褐色分泌物或鲜血:当出现宫外孕的征兆时,可能会有少量阴道出血,多为滴状,深褐色,量少,不超过绝经时月经量,持续40天左右。


4、晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克,出血量越多越快,症状出现越快越严重,但与阴道流血量不成正比。







如何预防宫外孕?


宫外孕会对女性身心造成极大的伤害,在日常生活中我们应该做到以下几点来预防宫外孕的发生:


 ① O采取适当避孕措施;


 ② O日常生活中注意卫生,避免发生阴道炎症和盆腔炎症,发生炎症时应该及时治疗;


 ③ O定期体检,有一些输卵管疾病并没有任何的临床症状,例如轻度的输卵管积水、输卵管系膜囊肿等,这些往往就需要通过定期的查体才能够及时发现;


 ④ O保持健康的生活方式和良好的心情。



作为妇科常见急症,宫外孕常常被人“忽略”。


建议在停经40天后,女性要进行一次B超检查,阴道超声检查和血HCG的测定基本能协助医生早期诊断是否为宫外孕,可以及早采取治疗措施。



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