常表现为发热（＞37.5℃）、下腹痛、白带异常等；当盆腔炎性疾病迁延加重后可能会变成盆腔脓肿，患者往往腹痛难忍、高热、肛门坠胀、脓性白带、更有甚者出现感染性休克等危重情况；当患者长期低热、乏力、消瘦、盗汗、月经减少甚至停经，可能提示为盆腔结核。

患者有停经史、腹痛、阴道少量流血等；盆腔积液的量增多要高度警惕异位妊娠破裂出血，患者可能在短时间内因为大量失血而危及生命。

患者会表现为下腹受到撞击、剧烈活动后突然出现的下腹痛，有时伴有肛门坠胀感，少数生命体征不平稳。

育龄期女性伴有进行性加重的痛经、肛门坠胀感、不孕等症状，要考虑内异症的可能。

当患者出现短时间内体重下降明显、食欲减退、或腹部扪及包块就要需要考虑警惕恶性肿瘤导致的盆腹腔积液。

一般检查帮助我们了解生命体征。

检查腹部有无压痛、反跳痛、腹肌是否紧张、是否触及包块等；检查阴道分泌物情况、触诊宫颈有无举痛或摇摆痛、宫体有无压痛，双侧附件区有无压痛或包块。

白细胞及中性粒细胞升高往往提示炎性病变。

最常发现盆腔积液的手段，可以明确积液量、甚至可以根据超声回声的不同区分积液性质，同时可以检查盆腔有无肿块、畸形等情况。

若考虑是肿瘤导致的盆腔积液，医生会根据情况进行相关肿瘤标志物的检查，如卵巢癌可能就会存在CA125、HE4等标志物的异常升高。

当影像学、常规检查无法明确盆腔积液性质时，医生会采取一些特殊的检查措施以进一步明确诊断，最常用的就是后穹窿穿刺或腹腔穿刺来获得积液标本，从而对积液性质进行检验，分析病情。