肩袖钙化性肌腱炎是一种较常见的自限性肩部疾病,以肩袖肌腱内沉积的羟基磷灰石晶体周围炎症为主要特征。依据其病程进展,患者可无临床症状,仅体检时偶然发现,亦可突然急性发作引发剧烈疼痛或慢性疼痛伴渐进性活动受限。虽然肩袖钙化性肌腱炎有很强的自愈倾向,但是这个自愈的过程很容易受阻,而且可引起剧烈疼痛。由于钙化灶持续存在，除了引起肩部疼痛、活动受限，还可导致肩关节周围炎、肩袖撕裂、大结节性骨溶解以及骨化性肌腱炎，所以临床诊疗过程中，即使无临床症状的钙化灶也应该及时干预。
钙化性肌腱炎发病年龄通常在30岁以上，发病率为10%，年龄为30-60岁的女性为好发人群，有10%的患者为双侧受累，在不同职业及生活习惯的人群中其发病率并无明显差异。大约有70%的肩袖钙化性肌腱炎发生于冈上肌腱，其次为冈下肌腱，约占20%，肩胛下肌和小圆肌则很少出现。
尽管对目前肩袖钙化性肌腱炎的临床过程和病理改变已经有较深的研究，但对于它的病因尚不明确，争论较大。多数认为其发生与肩袖退行性改变、肩袖乏血管区、代谢紊乱及细胞介入调节反应等因素有关。Codman在1934年提出冈上肌腱在大结节止点近侧1cm范围是乏血管区，血供最差，受应力作用的影响最大，也是引起退变的主要原因，在退变的基础上，进一步局部钙盐代谢异常导致钙盐沉着，形成冈上肌腱钙化性肌腱炎。
病灶演变分期
文献研究发现钙化性肌腱炎的钙化斑块化学成分为羟基磷灰石，不同于退变骨化的钙盐成分，其存在可吸收、可逆的特点，所以肩袖钙化性肌腱炎具有较强的自限性，能够自愈。在大多数患者中，肩袖钙化性肌腱炎有一确定的进展过程，炎症最终能够消退，只需选择在合适的时机干预。
Sarkar 和Uhthoff将病变分为3期，这对于制定治疗方案大有帮助。
(1)第一期:钙化前期。在钙化前期中，在肌腱易于钙化的位置(可能该处有血供的减少)发生纤维软骨化生。在此期患者一般没有症状。
(2) 第二期:钙化期。此期中，钙质沉积于基质囊泡中。囊泡由细胞分泌，然后互相融合为大的钙沉积。此期可进一步分为形成阶段、静止阶段和再吸收阶段。这一阶段可出现剧烈的疼痛，很多患者在此时寻找治疗。
(3)第三期:钙化后期。此期中，肉芽组织转变为成熟的胶原组织，胶原沿着与肌腱的长轴方向一致的应力线排列，这样重新形成肌腱。此期疼痛显著减退。
钙化性肌腱炎的临床表现因钙化的程度和病情的阶段而异。
1.慢性期唯一的症状是肩部酸胀，上臂内旋、抬高时轻度疼痛,无肌痉挛,肩活动不受限制。当上臂抬高或旋转时钙化物与喙肩弓摩擦引起疼痛。大都有肩关节急性疼痛的发作史。慢性期可因上臂过劳或急性扭伤可引起亚急性或急性发作。
2.亚急性期最为常见。常因肩部过多活动或受到创伤引起。疼痛常进行性加重,活动受限,上臂只能在无痛范围内活动。疼痛可放射至三角肌止点,肩胛骨下角、颈部或枕部,甚至前臂、手指背侧，特别是拇指和示指。常在夜间疼痛加重,不能人眠。
3.急性期起病突然 ,呈暴发性,以往可无肩部不适,或曾发生亚急性或慢性征侯。表现为扶肘惧怕肩关节任何方向的活动,肱骨大结节处有明显的红肿热痛，轻按有明显的局限性压痛。多发生在钙质吸收期.一般由过劳或创伤促发。
对于怀疑钙化性肌腱炎的病人，通常先进行普通的X线片或超声检查 ，必要时可进一步行CT或MRI检查。超声检查是钙化性肌腱炎诊断和治疗的基本工具。临床上已经从单纯的诊断转变为一种重要的治疗工具，特别是用于进行灌洗和钙化灶针刺抽吸治疗。高分辨率超声可显示了沉积物的存在，并确定了它们在肌腱中的位置以及它们的大小和质地。同时可详细地显示肩袖的撕裂情况，并通过钙化灶的回声特点，初步估计钙化灶的分期。在静止期，沉积呈高回声和弧形，而在溶解期则呈非弧形(碎裂/点状、囊性、结节状)。
由于钙化灶持续存在，除了引起肩部疼痛、活动受限，还可导致肩关节周围炎、肩袖撕裂、大结节性骨溶解以及骨化性肌腱炎，所以临床诊疗过程中，即使无临床症状的钙化灶也应该及时干预。
(一) 保守治疗：袖钙化性肌腱炎是一种常见的肩关节疾病，多数患者可通过非手术治疗获得满意的疗效，因此非手术治疗应作为首选方案。非手术治疗通常包括理疗、锻炼、使用非甾体类抗炎药物及注射类固醇激素。另外还有侵入性的治疗方案如超声引导下经皮针刺灌洗抽吸治疗、体外冲击波治疗
（二）保守治疗失败后，手术治疗是最后的选择。
目前对需行手术的患者，关节镜已成为治疗钙化性肌腱炎慢性形成期的首选技术，其结果与切开手术相似，但手术并发症较低。大量研究显示关节镜治疗疼痛性钙沉积症状显著改善。有文献报道使用关节镜下清除病灶能使接近90%患者取得良好疗效。
对于证实为肩袖钙化性肌腱炎的病人，首选口服非甾体类消炎药、糖皮质激素注射和理疗等保守治疗，重点在于缓解症状，如果以上保守治疗3-6个月症状没有改善, 可选择体外冲击波治疗 (ESWT) 和超声引导下灌洗和针刺抽吸治疗，若仍不理想，可选择开放切开或关节镜下钙化病灶清理术，必要时行肩袖修复。