“我辗转多家医院，专家都告诉我手术难度极大，建议保守治疗，其实我对自己的病情心知肚明，但只要有一丝希望，我也想搏一搏......”这是一位来自湖南张家界的患者柯女士（化名）正在心平气和地讲述自己的求医经历。
柯女士是一位45岁的中年女性，有着姣好的面容、高挑的身材和开朗的性格。2022年5月，她突然感到左侧腰背部持续疼痛，无法进食，经过一系列检查后被诊断为左侧肾盂癌伴腹膜后巨大淋巴结转移，侵及周围肌肉和腰椎，侵及左肾动脉并包绕大部分主动脉。这样在左侧腹部形成一个直径近10cm，长度超过15cm的与血管、腰肌、椎体相融合的固定不动的巨大肿瘤。
柯女士怀着忐忑的心情开始辗转全国多地求医，得到的回复都是一样的，手术难度太大，疗效不确切，是目前的“手术禁区”，建议姑息治疗。后经多方打听了解到我们中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，是肿瘤防治“国家队”，又在网上了解到泌尿外科团队曾为患者做过类似的手术，遂慕名求诊。
在门诊详细了解病情和阅片后，总结如下：a.手术难度极高，不能完全切除；b.患者极端痛苦，由于肿瘤压迫和侵犯，导致每天应用吗啡，痛不欲生；c.冒险手术切除存在一线生机，可以争取到进一步放疗和化疗的时间窗，减少生存期间痛苦，提高有生之年的生活质量。
与患者充分沟通后，患者认为：与其痛苦地活不了几个月，不如搏一次，也许能不痛苦地长期存活；也许下不了手术台，总比生不如死好。患者通过交流看到了我们的强力和自信，更加坚定了要求手术的决心。
经过充分的术前准备，我们于2022年6月14日为患者进行了手术治疗，术中切除了左侧肾脏、肾上腺、主动脉周围淋巴结、肿瘤侵犯的肌肉和部分腰椎横突；肿瘤侵及的部分主动脉，也进行了部分切除和修补（注：主动脉是人体最大动脉，一般只有心脏和大血管外科医生能进行修补），并在腰椎侵犯处放钛夹标注将来放疗部位。
术后病理：
术后恢复顺利，术后较术前变化：①从不能进食到可以正常吃喝；②术后应用止痛药物明显减少，到伤口愈合时已不需要止痛药；③精神状态好转，患者感到大难不死，更加笃定了治疗下去的信心。
术后1月我们通过多学科联合会诊（MDT）制定后续治疗：由骨科付来华教授进行了腰椎侵犯病灶的切除，放疗科姜威教授进行了主动脉旁及骨转移病灶的放疗，内科进行了全身系统化疗。目前患者病情平稳，对生活充满期待，安全度过了新冠感染，并且通过运动打开了新的生活方式，日步行达两万步，发现了更强大的自己。
我们的感想：首先是作为外科医生，技术如果够高，便可以作为团队的定海神针；其次要有一颗与患者共情的心，真正为患者着想，哪怕是自己也要承担巨大的风险；第三是团队力量，我们肿瘤医院的肿瘤综合治疗能力强大，如果单纯手术而无后续放疗和内科的强大支持，手术基本徒劳；最后想要表达的是，做任何事都要有细心、耐心和决心，当然更重要是需要爱心。