清明节气因节令期间“气清景明、万物皆显”而得名，阳光明媚、草木萌动、百花盛开，适合外出踏青，也是祭拜先人、悼念逝者的日子。同时，这个时节还是皮肤疾病高发的季节，我们邀请到南方科技大学医院皮肤科学科带头人、科主任刘小明教授给我们讲讲清明节外出踏青时，需要注意哪些皮肤疾病？
清明时节常见的过敏性皮肤病有哪些？
1、荨麻疹、过敏性皮炎
清明期间春暖花开，百花盛开，赏花是清明踏青必不可少的活动之一。但是对于易过敏的小伙伴来说，空气中弥漫的花粉、粉尘、尘螨可能是引起荨麻疹、过敏性皮炎等皮肤病的罪魁祸首。荨麻疹主要表现为全身大量的风团——俗称风疙瘩，可以自行消退；过敏性皮炎一般是全身或局部对称分布的红斑、丘疹。
其次，春季常见的食物如竹笋、香椿头也可能诱发荨麻疹或者过敏性皮炎这两种皮肤病。
2、湿疹
清明处于冬春季节交换的时节，气候变化多端，包括前面提到的空气中和食物里常见的过敏源刺激，很容易诱发湿疹的复发和加重。湿疹的表现与过敏性皮炎类似，但更顽固，患病的时间更长，常常会有肥厚性的斑块、结节等皮疹表现。
3、特应性皮炎
特应性皮炎与湿疹类似，容易受季节变化的影响，主要是婴儿或者儿童易得。
4、虫咬皮炎
因为气候温暖，特别是在深圳这种南方地区，气温更高。因此，公园、草地及山林蚊虫肆虐。许多人清明期间外出踏青与扫墓，一般穿着短袖T恤、裙子等衣裳，皮肤暴露部位增多，又没有做好防蚊虫的措施。很容易就被跳蚤、臭虫、蚊子等昆虫叮咬，导致虫咬皮炎的发生。
主要表现为四肢暴露部位风团样丘疹（俗称蚊子包）。有些对蚊虫分泌物较为敏感的患者，甚至会出现丘疱疹、小水疱，腹部、大腿等未被叮咬的部位也出现皮疹。
5、日晒相关的皮肤病
清明节期间，阳光较强，人们户外活动时间渐长，如果忽视了相关的防晒措施，就很容易发生日晒相关的皮肤病，例如，日光性皮炎、多形日光疹等等。其主要的表现一般是在颜面部、胸口、双前臂对称性的红斑、丘疹，瘙痒明显。
发生的原因主要是阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛。
6、病毒感染诱发的皮肤反应
清明节气容易发生病毒感染，引起感冒或者流感等。比如近来高发的甲流，某些病毒的感染可能会诱发机体免疫紊乱，引起皮肤的过敏反应，常见的如肠道病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒，主要是儿童全身性的红斑、斑丘疹，一般会伴有发热、乏力、食欲不振、腹泻等感冒相关症状。
易感人群
过敏性皮肤病一般易发生在具有特应性体质的人群，即所谓的过敏性体质人群。该类人群与性别、年龄无直接关系。他们往往有以下的特征：
l 家族成员容易罹患过敏性疾病的遗传倾向，如哮喘、过敏性鼻炎及过敏性结膜炎等；
l 对异种蛋白或其它过敏源容易发生过敏，比如花粉、海鲜、牛羊肉等物质过敏；
l 抽血检查可发现血清IgE水平值高和血液嗜酸粒细胞增多。
如何预防过敏性皮肤病？
1、避免过敏源
这是预防过敏的最根本的办法。春季常见的过敏源包括尘土、尘螨、棉絮、花粉等，经常保持室内卫生、开窗通风、外出游玩可以带好口罩可以减少接触吸入过敏源。
食物过敏源包括春笋、香椿等。如果进食后出现皮疹或瘙痒症状，则不应该再次食用。如果经常过敏的小伙伴不知道自己对什么过敏，可以到医院完善过敏源检测。
2、避免诱发因素
患有湿疹的小伙伴应该减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素搔抓、摩擦、热水洗烫等。
避免食用辛辣刺激、海鲜、牛羊肉等食物。清明期间气候多变，要注意保湿润肤，避免皮肤干燥。
3、预防蚊虫叮咬
被叮咬后虫体会把毒素注射到人体的皮下，人体内的免疫系统就会释放出组织胺，用来对抗外来物质，而这个免疫反应引发了叮咬部位的过敏反应。
外出踏青或扫墓应该穿着长衣、长裤，减少皮肤暴露，选用花露水或其它合适的防蚊用品。
4、做好防晒
外出踏青、扫墓尽量避开上午10至下午3点，UVB在正午比早晚高100倍左右；随身携带防紫外线伞、帽子、太阳镜、穿着长袖衣服；选择适合自己的防晒乳或者防晒霜。
5、预防感染
注意室内卫生，保持室内通风透气；人流密集的地方佩戴口罩；多运动，增强体质；健康饮食习惯，规律作息；可以减少感冒及其他病毒性疾病，减少皮肤过敏反应的发生。
出现哪些症状需要及时就医治疗？
1、自行缓解方式
出现过敏性皮疹或者瘙痒，症状比较轻微的，可以自己口服一些氯雷他定片，外用皮炎平、艾洛松或者炉甘石洗剂。使用3天左右疗效不佳的小伙伴，应该及时到皮肤科就医。
2、如果以下症状，则应该及时就医：
l 皮疹广泛，全身都有；
l 瘙痒剧烈，影响睡眠；
l 皮疹持续不消退；
l 发热、腹痛、腹泻；
l 头晕、恶心、呕吐；
l 胸闷、气促、呼吸困难。
相关患者案例
清明假期，李先生外出扫墓祭奠先人，回来后发现双小腿和双手臂开始出现红色的疙瘩，瘙痒剧烈，越抓越痒。
李先生起初以为是蚊子叮咬的，自行外用皮炎平等药膏，可以稍微止住痒，但是皮疹没有消退，反而越长越多，腹部等没有被蚊子叮咬的地方也开始出现红疙瘩，甚至有的中央还有水疱，于是来到皮肤科就诊。
李先生的症状是典型的“丘疹性荨麻疹”的表面，此“荨麻疹”非我们常说的“荨麻疹”，“丘疹性荨麻疹”一般是蚊虫叮咬有关，常见的如跳蚤、螨虫、蚊子、蠓虫等。
经过皮肤科医师的诊治及用药后，李先生全身的皮疹及瘙痒都消退好转。同时，医师也交代她下次扫墓或出门踏青需要做好防蚊工作，才能避免疾病再次发作。
总之，保持良好的生活习惯，预防感染、注意防晒、防蚊虫、保持皮肤清洁和补充水分等措施可以有效预防皮肤疾病的发生。如果发现皮肤出现异常，应及时就医，避免病情加重。