2025 年 4 月 15 - 21 日是全国肿瘤防治宣传周，我们聚焦一个让人心慌的健康问题 —— 肺结节。为什么身边查出肺结节的人越来越多？肺癌发病率升高了吗？肺结节究竟是怎么产生的？日常生活中又该如何预防？别急，下面为你一一解答。

01

案例分享

小清（化名），在体检中被发现肺部有一个 1.5cm 的高危结节，同时还伴有多发微小结节。自从查出结节，小清便忧心忡忡，担心结节若不治疗会恶变，也疑惑这种结节会不会突然增大，会不会发展成癌症。这些问题一直困扰着她。身边的人都劝她尽早做手术，可小清本着保守治疗、不想开刀的想法，决定尝试中医治疗。

随后，小清找到黎同明教授进行调理。通过黎教授问诊得知，小清平时每天早晨起床后痰多，口中苦味明显，除了这个问题平时还胃胀、大便粘腻、里急后重（总有便意却排不出）、睡眠欠佳、情绪焦虑。通过舌诊和把脉诊断得知，其舌象为暗红，舌苔白厚，脉象弦。

黎教授分析，小清她是胆胃不和、痰瘀互结、热扰神明。因此，治疗原则确定为疏肝利胆、和胃降逆、化痰散瘀、清热安神，采用黄连温胆汤进行加减化裁。

并为小清制定了专门的调理方案，药方包含了法半夏、陈皮、甘草、麸炒枳实、竹茹、黄连、五指毛桃、赤芍、厚朴、首乌藤、白英等药材。

经过两个月的中药治疗，小清的肺结节从原来的 1.5cm 缩小至 0.5cm，同时大部分微小结节已消失不见，睡眠、胃胀等症状也得到了显著改善。

小清激动地表示，后悔没有早点找黎同明教授治疗，白白担忧了这么久，原本以为只能手术切除。家人看到治疗效果后，也对中医调理表示认可，小清自己的心情也轻松了许多。

（需特别注意，中医药遵循一人一方原则，需依据个人体质和当下症状辨证论治，切勿自行用药或续方）。

02

科普答疑

肺部结节是通过胸部 CT 检查发现的非正常肺组织的结节状阴影。按照阴影大小，可分为以下几类：

微小结节：直径小于 5 毫米；

小结节：直径在 5 - 10 毫米之间；

结节：直径为 10 - 30 毫米。

研究显示，结节越大，恶性风险越高，6 毫米以内的肺结节恶性概率小于 1%。

按照阴影密度划分，又可分为实性结节和亚实性结节：

实性结节：恶性程度最低，约为 7%；

亚实性结节：其中纯磨玻璃结节恶性程度中等，约 18%；

部分实性结节：即混合磨玻璃密度与实性密度的结节，恶性程度最高，约 63%。

现代研究尚未完全明确肺结节产生的病因，但目前较为明确的常见原因主要有以下几种：

感染因素：感染性肺结节通常由细菌、病毒、真菌、支原体等病原微生物引发肺部小感染后形成。一些患有急慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎的人群，更容易并发肺结节。

异物侵入：异物性肺结节大多与环境相关。常见的诱因包括工业粉尘、烟雾（如厨房油烟、烟草燃烧产生的烟雾及二手、三手烟）以及化学药物等。此外，胃酸反流人群也容易出现肺结节。

肿瘤因素：肺部良性肿瘤以及早期肺癌，都可能表现为肺部结节。

其他因素：肺结节可能与遗传因素或免疫状况有关，例如肝郁体质、湿热体质、气虚体质等人群相对更容易出现肺结节。

黎教授指出，现代社会中，人们承受着巨大的生活与工作压力，不少肺结节患者长期处于精神紧绷状态。加之饮食结构失衡等因素，体内气血津液易阻滞不畅，进而形成结节。

中医调理肺结节，遵循 “祛瘀化痰、软坚散结、扶正固本” 的基本原则，针对患者肝气不舒的情况，还会辅以疏肝解郁之法。鉴于个体体质与病情的复杂性，中医强调辨证论治，依据患者具体症状体征、舌象脉象等，制定个性化的调理方案。

对于正气不虚的患者，在进行祛瘀攻坚治疗时，不能忽视扶正，因为祛瘀过程必然会损伤正气，只有边攻边补，才能取得良好疗效。

而对于以正气亏虚为主的患者，切不可盲目攻坚，需先补充正气，待正气充足后，再集中力量散结逐瘀，如此方能做到祛邪而不伤正。

改变不良生活习惯：戒烟戒酒，摒弃不良生活习惯。

保持健康生活方式：保持规律的睡眠和饮食习惯，适当进行运动锻炼，保持心情舒畅。

调整饮食结构：尽量少吃生冷食物，如水果、冷饮等。此类食物易耗伤阳气，滋生痰湿，长期积累下来，最容易形成结节。

目前，除了改变不良生活习惯外，在有毒有害的工作岗位上，要注意劳动保护和个人防护（例如在粉尘较大的工作环境中需佩戴口罩）。在雾霾天气，应减少户外活动并做好个人防护措施。

申明：

由于每个人的体质和病情不同，此案例中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。如有需要，应前往正规医疗机构面诊，以免贻误病情。

（注：文中部分图片来源于网络和AI，如有侵权请联系删除。）