谈到肿瘤的治疗，人们首先想到的是手术、化疗、放疗。事实上，肿瘤消融也是一种应用广、疗效好的手段。它是在医学影像技术（超声、CT、MR等）引导下，通过物理或化学的手段，直接作用于肿瘤本身，毁损杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤疾病目的。

该治疗方法能够精确定位并摧毁肿瘤，同时最大限度地保护正常组织。相对于以往的治疗方式，更具有微创、精确、高效、重复性强等优点。

肿瘤消融技术全解

一：肿瘤消融的常见手段

射频、微波和冷冻是目前常见的三种消融手段，它们广泛应用于各种良、恶性肿瘤治疗，它们的共同点是通过穿刺技术，将消融针直接穿刺到肿瘤部位，利用高温或低温直接将肿瘤组织灭活。这三种消融方式各有特点，在治疗中能够相互弥补不足，扩大治疗优势。

二：消融治疗的原理

1、射频消融

原理类似于电磁炉。它是通过高频电流引起肿瘤电磁场的变化，使细胞内的正负离子快速运动产生热量，局部温度可达60 ℃-120 ℃，从而达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

2、微波消融

原理类似于微波炉。它是通过微波形成电磁场，使肿瘤内水分子高速运动产生能量，短时间达到60℃-150℃的高温，从而“烧死”肿瘤细胞。

3、冷冻消融

一般认为，零下40 ℃是引起细胞死亡的临界温度。冷冻消融是通过产生远低于死亡临界温度的低温，然后复温，反复融-冻，通过剧烈的温度变化使肿瘤组织冻死，从而实现肿瘤细胞的灭活。

三：消融治疗的的优劣及选择

1、微波消融

产热快、瘤内温度高、消融时间短且消融范围大。单针微波消融的体积大，可减少穿刺次数，减少并发症的发生。对于直径≥5cm 的肿瘤，微波消融可多针联合，明显扩大消融体积。

2、射频消融

适形性更好，在消融邻近危险脏器的肿瘤时，通过调节消融电极辐射端或伞形针的长短，可适形杀灭肿瘤，同时避免邻近脏器受到热损伤。但是加热速度慢、瘤内温度低，消融时间长且消融范围小。

3、冷冻消融

易于监测，止痛效果明显，更适合肿瘤距离胸膜或腹膜≤1cm 或有骨转移引起骨质破坏的肿瘤患者；由于无电流或磁场形成，更适用于植入心脏起搏器的肿瘤患者，但是冷冻消融需要反复复温，治疗时间较长。

医生提示

肿瘤的消融治疗是一种微创、有效的治疗手段，在临床治疗中需要根据肿瘤的大小、部位及与邻近脏器的关系、患者的自身状况，合理选择及规范使用。消融治疗能够帮助患者在最大程度灭活肿瘤组织，同时尽可能减少对正常组织的损伤，为肿瘤治疗带来新希望。