听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿，偶见双侧性。

    听神经瘤的常见症状

    听神经瘤患者早期可有耳鸣、听力减退、眩晕、耳内疼痛等症状，晚期可出现面部麻木、听力明显减退、行走不稳、头痛、呛咳、视力障碍，如出现脑积水可引起头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高症状。

    听神经瘤患者术前一般需要做哪些检查？

除了抽血化验、心电图、胸片等，还需要做颞骨的CT（了解内听道是否扩大）、听力检查，还有颅脑MRI平扫+增强。

    听神经瘤有哪些治疗方案？

目前的治疗方案包括保守观察、手术切除、分割放疗和放射外科手术。

    听神经瘤患者术后可能有哪些常见并发症？

可能的并发症有：面瘫、听力障碍、眩晕、共济失调、行走不稳、声音嘶哑、面部麻木、眼球活动障碍、脑脊液漏等。

    听神经瘤术后面瘫的几率有多大？能恢复吗?

    首先面瘫分级的评分标准较多采用House-Brackmann面神经瘫痪分级法。

Ⅰ级：面神经功能正常，表现为两侧对称，面部各区肌功能正常；Ⅱ级：面神经轻度功能障碍，表现为静态时双侧面肌对称，轻度用力时眼能完全闭合，用力微笑时面部轻度不对称；Ⅲ级：面神经中度功能障碍，表现为面部肌肉明显无力，但无损面容，不能抬眉，但用力时眼睑能完全闭合。用力时口部运动有力但不对称，有明显肌肉挛缩及面部痉挛；Ⅳ级：面神经中重度功能障碍，表现为面部肌肉明显无力，有损面容，不能抬眉，用力眼睑不能完全闭合，口部运动不对称，健侧肌肉运动时能明显带动患侧肌肉收缩或痉挛；Ⅴ级：面神经重度功能障碍，表现为面部肌肉静止状态下出现不对称，口角仅能轻微运动；Ⅵ级：面神经完全麻痹，表现为面部肌肉不能运动，肌张力消失。

听神经瘤术后常常会出现一定程度的面瘫，近年来，随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高。术后面瘫在短期内是否恢复主要取决于术中面神经的保留程度，如手术过程中面神经完全保留，则术后短期恢复的几率极大。面瘫一般需要3-6个月的恢复时间，极少数面瘫后期仍不能恢复。术后可口服营养神经药物如甲钴胺等，做针灸等治疗可促进面瘫的恢复。

下面是一位颅内长有巨大听神经瘤合并梗阻性脑积水的孕妇，她因“头痛、呕吐5个月，加重2天”入住深圳市第二人民医院神经外科（国家临床重点专科）。她在孕26周时检查发现右CPA区巨大占位，32周时剖宫产，拟安排开颅手术时突发昏迷，急诊脑室外引流，后行微创右侧巨大听神经瘤切除术，肿瘤全切，术后康复出院，目前母女平安。

    下面是近期一些听神经瘤手术患者的术前MRI增强片，肿瘤生长可谓五花八门，这些患者都接受了微创手术治疗，顺利康复出院。如您还有其他问题，可来深圳市第二人民医院神经外科(国家临床重点专科)门诊咨询（每周六上午，刘玉飞博士门诊）。