什么是周围性面瘫?怎么治疗?

周辉医生 发布于2025-05-19 10:35 阅读量194

本文由周辉原创

什么是周围性面瘫?

周围性面瘫是因面神经非中枢段损伤导致的疾病,常见于病毒感染、外伤、手术或中耳炎等,表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜及味觉障碍。若指经正规治疗3个月以上不能恢复的面瘫,称为难治性面瘫。

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面瘫有哪些治疗方法?

面瘫传统治疗方法包括药物(如激素、抗病毒药)、物理治疗(如针灸、电刺激)和手术(如神经减压、吻合术),但存在疗效有限、创伤大等问题,尤其对病程超过3个月的难治性面瘫效果不佳。近些年兴起的神经脉冲射频治疗技术,是一种通过高频电场脉冲信号,以兴奋神经元、改善局部血液循环等机制,达到治疗目的的物理手段,具有不用开刀、操作简单、住院周期短等特点,被广泛应用于神经损伤的修复治疗。

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DSA引导+中西医协同治疗面瘫新策略

射频治疗的关键,是需要将射频针穿刺到面神经出颅的茎乳孔(直径约2.5mm),传统的盲穿或超声定位不仅缺乏精准度,还易误伤血管或神经。我院神经外科周辉副主任医师在血管介入的经验上,创新性采用DSA(数字减影血管造影)通过三维影像实时动态引导茎乳孔穿刺,确保射频电极精准位于面神经出颅处。

同时,神经外科作为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位的脑病中心,团队在术中还创新性联合针灸刺激阳白、四白、地仓等穴位,配合射频的高频脉冲调控神经电信号,来加速局部微循环重建与神经髓鞘修复,形成了“射频精准治标+针灸整体固本”的协同效应。


“这是广州首次通过DSA精准定位穿刺茎乳孔,神经射频同步结合中医针灸综合治疗周围性面瘫的案例。”神经外科周辉副主任医师介绍,“该方法为面瘫患者,尤其是难治性面瘫提供了一种新的治疗手段,且治疗全程微创,手术当天即可出院,显著降低传统神经吻合手术风险。另外,此技术还适用于中枢性面瘫、顽固性面肌痉挛、三叉神经痛、带状疱疹或椎间盘突出的神经根痛、糖尿病足溃疡等疑难周围神经疾病。未来我们将发挥中西医协同优势,推动更多‘精准西医+特色中医’的中西医协同模式落地,让更多的患者享受到高水平医疗服务。”

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