【时间】2026年08月11日   08：14

【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

【患者】尚某，男，33岁。

【主诉】畏光1周。

【病史】1周前走路时滑倒，出现颈痛、头晕、畏光、走路失稳等症状，在我院健康提升中心针灸、刺血治疗后稍好转。

【症状】颈部不适，轻微头晕，畏光，胸闷，睡眠欠佳，时有走路失稳。

【体征】右侧头后大直肌、头下斜肌紧张，压痛（+）。右侧颈上交感神经节肿胀，压痛（+），持续按压眼部畏光消失，松手畏光如前；挺胸试验胸闷减轻。

【影像】X线报颈椎轻度侧弯，凸面向左；曲度反弓，序列整齐。寰椎后桥形成，呈钩型。第4～6颈椎椎体前后缘及钩椎关节轻度骨质增生、变尖；各各颈椎椎间隙未见明显变窄；前纵、项韧带钙化。齿状突与寰椎侧块间隙不对称，右侧间隙变窄，双侧间隙相差小于2mm。寰枢椎侧块间隙对称。阅片见颈椎平直伴侧弯，寰齿侧间隙不等宽，枢椎棘突偏右。

【诊断】寰枢关节紊乱综合征。

【治疗】针刺加手法治疗。

【结果】针刺C2棘突右侧及C2、3右侧横突后方畏光减轻；手法松解右侧颈上交感神经节畏光减轻50%以上。

【讨论】患者以畏光为主诉来诊，因其发生于外伤后，与颈痛、眩晕、胸闷等症状同时出现，首先考虑颈源性疾病。眼科疾病（干眼症、睑板腺功能障碍、角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等）、神经内科疾病（偏头痛、丛集性头痛、颅内病变）亦可出现畏光，必要时需进一步检查以明确诊断。

    右侧头后大直肌与头下斜肌紧张、压痛（+）；X线见寰齿侧间隙不等宽、枢椎棘突偏右；诊断为寰枢关节紊乱。右侧颈上交感神经节肿胀、压痛（+），持续按压眼部畏光消失、松手畏光如前，考虑为寰枢关节紊乱综合征。针刺C2棘突右侧及C2、3右侧横突后方畏光减轻、手法松解右侧颈上交感神经节畏光减轻50%以上证实诊断无误。