【时间】2026年07月06日  09：11

【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

【患者】刘某，女，44岁

【主诉】双侧臀腿酸痛10年。

【病史】10年前出现双侧臀腿酸痛，曾在深大医院、西丽医院、蛇口医院、市人民医院就诊，拍片诊断为“骶髂关节质密性骨炎”，予药物治疗后好转，近期反复。

【症状】双侧臀部酸痛，重时连及小腿。

【体征】双侧臀大肌紧张，压痛（+），久压引发小腿后侧酸痛。

【影像】X线报：双侧髂骨致密性骨炎可能。

【诊断】臀大肌损伤

【治疗】刃针加手法治疗。

【结果】术毕臀部酸痛消失（1月后患者受寒后左侧臀腿痛反复来诊方知）。

【讨论】患者臀腿酸痛，查体臀大肌紧张，压痛（+），诊断为臀大肌损伤。久压臀大肌引发小腿后侧酸痛，知小腿酸痛源于臀大肌损伤。疾病不断发展变化，现在“臀大肌损伤”临床诊断不是对十年前“骶髂关节质密性骨炎”否定。

    半年前骨盆X线报双侧髂骨致密性骨炎，此影像诊断不能做为现在临床诊断之依据。目前酸痛位于臀部而非骶髂关节区域。查体双侧骶髂关节部压痛、叩击痛（-），骨盆分离挤压试验、四字试验（-）。即使当下骨盆X线报双侧髂骨致密性骨炎，没有症状和体征的影像诊断仍不能成为临床诊断。