【时间】2026年05月08日   08：21

【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

【患者】刘某，男，50岁。

【主诉】偏头痛20天。

【病史】20天前出现右侧头、颈、肩、臂部疼痛，经治颈肩臂疼痛缓解。

【症状】右侧偏头痛，右眼视物模糊。

【体征】项僵，C２、３右侧横突前方触及纵行条索，压痛（＋），久压右侧偏头痛减轻、眼部舒适感。

【影像】南山区人民医院颈椎X线报颈椎退行性变。颈4-5椎间隙变窄，双侧颈6-7及右侧颈4-5椎间孔狭窄。寰枢关节双侧间隙稍不对称。

【诊断】交感神经型颈椎病

【治疗】手法加针刺治疗。

【结果】针刺时C２、C３右侧横突前方时疼痛放射至同侧风池及眼周。术毕偏头痛消失，眼睛明亮，视物清晰。

【讨论】患者右侧偏头痛与右眼视物模糊同时出现，考虑与颈上交感神经相关。查体C２-３右侧横突前方触及纵行条索（颈上交感神经节）、压痛（＋），久压右侧偏头痛减轻、眼部舒适感；X线报颈椎退行性变，颈4-5椎间隙及右侧颈4-5椎间孔变窄，颈6-7双侧椎间孔狭窄，寰枢关节双侧间隙稍不对称；诊断为交感神经型颈椎病。

    颈上交感神经节位于C2～C3横突前方，与寰枢椎、头长肌、颈深筋膜紧密相邻，上段颈椎错位、颈深肌群痉挛、筋膜粘连持续刺激颈上交感神经节，通过血管通路、神经反射、痛觉致敏、颅周肌痉挛四条通路诱发偏头痛。颈上交感神经节发出节后交感纤维支配眼眶内结构，通过眼部平滑肌、供血、三叉神经致敏、眼睑四条通路造成视物模糊。

    手法加针刺松解颈部肌肉，以颈深肌上段为主，复位颈椎及寰枢关节，颈部骨正筋柔，对右侧颈上交感神经节的压迫刺激解除，诸症迎刃而解。