【时间】2026年06月08日   10：36

【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

【患者】钟某，男，48岁。

【主诉】手麻7月余。

【病史】7月前出现右手麻木，曾在深圳市第二人民医院、罗湖中医院及我院针灸科就诊，拍片诊断为神经根型颈椎病，予针灸、推拿、拔罐、刺络、神经营养剂等治疗后当时减轻，次日反复。

【症状】右手持续麻木，仰头及向右转头加重；右侧背部疼痛，仰头加重。

【体征】麻木位于右手尺侧三指，背痛位于右侧肩胛间区。右侧椎间孔挤压试验（+），肩胛间区疼痛加重，手指麻木无变化。中斜角肌紧张试验（+），尺侧三指麻木加重。颈椎右旋、后伸手指麻木加重。

【影像】 外院CT报颈椎间盘膨出。X线报颈椎退行性改变并颈4-6椎间关系不稳，椎小关节紊乱。

【诊断】中斜角肌综合征；神经根型颈椎病；

【治疗】手法加针刺松解颈部肌肉、调衡颈椎。

【结果】手指麻木消失，仰头及右旋未出现；右侧肩胛间区疼痛不显，仰头疼痛明显减轻

【讨论】患者右手尺侧三指麻木，知其右侧C7、8神经受压，若为神经根型颈椎病所致，当有C6-7、C7-T1间盘或椎间孔病变。查体压顶试验（-），CT报颈椎间盘膨出，排除颈椎间盘病变。椎间孔挤压试验（+），肩胛间区疼痛加重而非尺侧三指麻木加重，颈椎X线报C4-6椎间关系不稳，证实背痛为神经根型颈椎病引起，诊断为神经根型颈椎病，排除手麻为神经根型颈椎病所致。就诊前以颈椎病治疗手麻症状减轻疑为局部治疗之效，其病因未除，次日反复理所当然。

    手指麻木多源于神经受压。椎间盘突出或椎间孔狭窄导致神经根受压多为单指麻木，与本案不符。多指麻木考虑周围神经受压，其中臂丛及神经干受压最为常见。桡神经、尺神经、正中神经卡压与尺侧三指麻木不符。“前中斜角肌综合征”表现为五指麻木、“前斜角肌综合征”表现为桡侧二指麻木与本案不符。“中斜角肌综合征”表现为尺侧三指麻木，与本案相符。查体中斜角肌紧张试验（+），致尺侧三指麻木加重，明确诊断为“中斜角肌综合征”。