【时间】2026年06月10日   09：30

【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

【患者】何某，男，26岁。

【主诉】头痛3天。

【病史】3天前出现头及颈肩部疼痛，休息后头痛缓解，颈肩疼痛如前，为求中医治疗来诊。

【症状】颈及双侧肩部疼痛，旋转加重。

【体征】痛点位于颈及双侧肩部。颈椎左旋右侧颈肩肌肉紧张伴疼痛，触诊右侧上斜方肌上束紧张，压痛（+），持续按压引发右侧偏头痛。颈椎右旋左侧颈肩部肌肉紧张伴疼痛，触诊左侧后斜角肌紧张，压痛（+），持续按压引发左侧偏头痛。

【影像】未查。

【诊断】肌肉损伤(右侧上斜方肌、左侧后斜角肌）。

【治疗】针刺右侧上斜方肌前束，肌肉跳动时引发右侧头部电麻感；针刺左侧后斜角肌，肌肉跳动时引发左侧头部电麻感。

【结果】颈及双侧肩痛消失，头部轻松感。

【讨论】患者以头痛为主诉来诊，就诊时头痛基本消失，颈及双侧肩部疼痛转为主症。

    痛点位于颈及双侧肩部。颈椎左旋右侧颈肩肌肉紧张伴疼痛，触诊右侧上斜方肌上束紧张，压痛（+），诊断为“上斜方肌损伤”。颈椎右旋左侧颈肩部肌肉紧张伴疼痛，触诊左侧后斜角肌紧张，压痛（+），诊断为“后斜角肌损伤”。

    持续按压右侧上斜方肌引发右侧偏头痛，持续按压左侧后斜角肌引发左侧偏头痛，二者叠加为全头疼痛。考虑先前头痛源在于右侧上斜方肌、左侧后斜角肌损伤后激痛点活化所致的引传痛，休息后自行缓解。