【时间】2026年06月19日   09：38

【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

【患者】李某，女，26岁

【主诉】颈部不适1周。

【病史】1周前出现颈部不适，侧屈时颈部牵拉感，未经诊治来诊。

【症状】颈部不适，侧屈时对侧风池穴处牵拉感，左重右轻。

【体征】牵张感位于风池穴处，枢椎棘突侧面压痛（+），左重右轻。颈椎微左旋右侧屈左侧牵拉感明显减轻，微右旋左侧屈右侧牵拉感未出现。

【影像】X线片：颈椎上段反弓，向右侧倾，枢椎棘突偏左。

【诊断】头下斜肌损伤

【治疗】针刺松解枢椎棘突侧面。

【结果】颈部不适及侧屈时对侧牵拉感消失。

【讨论】患者侧屈时对侧风池穴处牵拉感，位置当上斜方肌、头半棘肌、头下斜肌所在，首先考虑上斜方肌、头半棘肌损伤，触诊未见纵行肌肉紧张、条索及结节，压痛（-），排除上斜方肌、头半棘肌损伤。

    枢椎棘突侧面压痛（+），左重右轻。枢椎棘突侧面为头下斜肌附着点，压痛程度与侧屈时牵拉感轻重相符，考虑头下斜肌损伤。颈椎微左旋松弛左侧头下斜肌，再向右侧屈左侧牵拉感明显减轻，同理松弛右侧头下斜肌后左侧屈右侧牵拉感消失，诊断为头下斜肌损伤。

    针刺松解枢椎棘突侧面，颈部不适及侧屈时对侧牵拉感消失，证实诊断无误。