【时间】2026年06月19日   09：29

【地点】深圳市宝安纯中医治疗医院 寰枢关节半脱位诊室

【患者】莫某，女，36岁

【主诉】耳部感觉异常1天。

【病史】昨天出现右耳及根部钝厚感，未经诊治来诊。

【症状】右耳及根部钝厚感，触碰明显。

【体征】按压右侧胸锁乳突肌后缘中点耳部钝厚感增强，胸锁乳突肌紧张，肌内触及纵行条索，压痛（+）。

【影像】哺乳拒绝影像检查。

【诊断】耳大神经卡压综合征。

【治疗】针刺松解胸锁乳突肌。

【结果】耳尖以外耳部钝厚感消失。

【讨论】患者耳及耳根部感觉异常，为耳大神经支配区域，考虑耳大神经卡压综合征。耳大神经为颈丛分支，自胸锁乳突肌后缘中点穿出深筋膜，为临床常见卡压部位。按压胸锁乳突肌后缘中点耳部钝厚感增强，明确耳大神经卡压综合征临床诊断及卡压点。

    胸锁乳突肌紧张，肌内触及纵行条索，压痛（+），可诊断为胸锁乳突肌损伤，因没有相应临床症状暂不予诊断。胸锁乳突肌紧张时，表面包裹的深筋膜随之绷紧，其内神经出口缩窄，耳大神经受卡压，发为耳大神经卡压综合征。

    针刺胸锁乳突肌后肌内条索得松，胸锁乳突肌紧张得解，表面深筋膜随之弛缓，耳大神经出口恢复原状，耳大神经卡压解除，耳部钝厚感消失。