DDH是一种随时间发展的疾病。

       那么，形成DDH的病理基础是什么呢？

       髋关节在解剖结构上是一个杵臼关节（图一），即一个窝（髋臼），窝里边一个球（股骨头），可以把髋臼类比为一只倒扣的碗，戴在股骨头的头上。DDH患儿，髋臼“窝”变浅，不能很好的包括并容纳股骨头的“球”，使得股骨头滑入滑出髋臼“窝”，从而引起半脱位、脱位（图二），或者“窝”非常浅平，即髋臼发育不良。
图一  正常髋关节

图二   脱位髋关节

       DDH的病因是什么呢？

       目前，医学界对此还没有统一的认识，但是大多数学者都一致同意该病为多因素引发，包括内在因素和外在因素。

       内在因素：女孩（为男孩的5-9倍）、第一胎、多胎；关节韧带松弛（图三）；家族史（基因缺陷）;

       外在因素：胎位不正，如臀位（图四），羊水少；错误的襁褓方式（图五）。

图三   Wynne-Davies 关节韧带松弛 标准

图四    臀围产与髋关节发育不良相关

图五  错误的襁褓方式

       同时需要注意的是，约10%--15%的DDH患儿伴发肌性斜颈畸形（图六）或足部跖内收畸形（图七）等。

图六   肌性斜颈畸形


图七  跖内收畸形

       虽然DDH的病因不是单一的，但包括韧带松弛、生产体位是已确定了的容易诱发的因素。综上DDH的病因是多因素的，受遗传因素的影响。

       敬请关注“儿童发育性髋关节发育不良（DDH）系列科普---（三）DDH的相关临床表现、检查与诊断”。