孩子频繁眨眼睛,是抽动症?

石春雷医生 发布于2019-09-19 16:23 阅读量7170

本文由广州天使儿童医院原创

  小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitualspasmsyndrome)、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。发病率较高,为1%~7%,有报道达4%~23%者。多见于学龄前及学龄早期的儿童。男性明显占优势,男女之比为3∶1~4∶1。多呈良性经过,也有难治性患者。

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  小儿抽动症的症状:

  典型症状:为一种突然,短暂,重复,刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作,表现为眨眼,挤眉,龇牙,做怪相,耸肩,转颈,点头,躯体扭动,手臂摇动或踢脚,下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失,在一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变化性,病程持续数月至1年,抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习,扰乱环境,甚至不能在教室中上课。

  相关症状:点头征阵发性或强直性惊厥紧张摇头转颈

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  小儿抽动症的病因:

  一、发病原因

  对儿童抽动症的病因尚未完全弄清。认为有特殊素质的儿童,当有各种精神因素或模仿他人动作时,易形成异常运动性条件反射。

  二、发病机制

  儿童在发育过程中,大脑运动分析器兴奋性高,容易发生抽动性反应,尤其在具有特殊素质的儿童,当有各种精神因素或模仿他人动作时,均易形成这类运动性条件反射,成为病理性惰性反应。开始可能是患者对某些刺激的反应,日久则成为习惯性抽动。

  1.遗传因素短暂性抽动障碍可有家族聚集性,患儿家族成员中患抽动障碍较多见,故认为可能与遗传因素有关。

  2.躯体因素开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后,抽动症状仍继续存在。

  3.体质因素有抽动症的小儿,一般不安静,对人对事较敏感,神经质,要求水准高,有固执倾向。并常合并一些心理性症状,如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。

  4.情绪因素常与家庭有关,常见的因素如父母对患儿过高的学习要求,过多的责备,母亲常有神经质,精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍,特别是焦虑和紧张等情绪,抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执,父母离婚,亲人死亡等。另外,还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关,如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目,玩紧张的游戏如打游戏机等,抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。

  5.学习理论开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应,如眼中有异物而眨眼,或学习其他人的某些生理缺陷或病态,后来由于外界的原因起到了增强作用,以致形成了习惯性抽动。

  6.药源性因素中枢神经兴奋剂如哌甲酯、抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反应。

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  小儿抽动症的常见并发症:小儿癫痫

  可造成患儿自卑、焦虑、影响社交等心理障碍。

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  小儿抽动症的危害:

  1、个性发展方面:4~12岁是是一个人个性的核心成分,会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的预防,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分抽动症患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。出现撒谎,盗窃,走上违法犯罪之路。

  2、引发注意缺陷障碍:专业人士用儿童神经心理成套量表测试30例抽动症患儿,提示有空间记忆力缺陷,专家通过进行事件相关听觉诱发电位及测验发现,抽动症患儿特殊注意缺陷及视觉注意广度损害。抽动症患儿注意力不集中导致学习成绩下降,引发学习困难。经常不自主地抽动和发声,容易使孩子注意力分散,眼睛很难盯在书本上,日久则影响记忆力,造成抽动症患儿学习落后,成绩下降。

  3、社交方面:随年龄的增长,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣誉感、责任感等。如果抽动症患儿得不到及时有效的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。抽动症患儿如果得不到及时治疗,渐渐的被这个社会所淘汰,无法适应这个社会,不能很好的生存下去。

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  抽动症是临床中发病率越来越高的一种儿童脑性疾病,抽动症在孩子身上发病的概率越来越大,这让很多家长都非常担心,可是一旦这类不幸降临到自己的孩子身上,儿童抽动症护理是不可缺少的一个环节,良好的的护理可以起到辅助的作用。了解儿童抽动症的护理可以帮助患者更好的治疗儿童抽动症。

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