大多数宝宝聪明顽皮，有时会故意做些小动作自我取乐，逗家长开心，因此，有些小动作如眨眼、挤眉弄眼，搐鼻，口角动，转头等常被家长忽视，认为是孩子有意在玩耍而未予足够的重视。殊不知，这些动作已是抽动症的信号和临床表现了。那么，我们就来聊聊小儿抽动症。上海市中医医院儿科周静冬

    什么是小儿抽动症呢？

    小儿抽动症是一种起病于儿童和青少年时期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

    抽动症的病因

    1.      与遗传因素有关：该病多呈家庭聚集性，常几代人中均有患此病者。

    2.      感染因素：与链球菌感染或病毒感染有关，病毒性脑炎、肝炎和上呼吸道感染常可诱发或加重此病。

    3.      体质因素：儿童在发育过程中，大脑运动分析器兴奋性高，容易发生抽动性反应，尤其是具有特殊素质的敏感、神经质小儿，对人对事要求水准高，争强好胜，有固执倾向的小儿。

    4.      躯体因素：开始常常是身体局部不舒适，如眼痒、眼干涩，鼻痒而出现眨眼、抽鼻等，而当局部不适去除后，抽动症状仍继续存在，或开始是模仿他人动作，继而形成条件反射而抽动症状持续存在。

    5.      精神因素：家庭不和谐、气氛紧张，或家长教育方式不正确，对宝宝学习等方面要求过分苛求，动辄斥责、父母神经质，致使宝宝精神压力过大，情绪焦虑。或精神上受意外刺激如惊吓、恐惧，精神过度紧张如喜玩游戏、看惊险影视等，均可引起和诱发抽动症。

    6.      微量元素：铅中毒、锌或铁缺乏也可能与抽动障碍有关。

    抽动症有哪些主要表现呢？

    抽动症常见的表现有：眨眼、皱眉、咧嘴、张嘴、点头、仰头、摇头、扭颈、伸舌、耸肩、甩手、跺脚或腹肌抽动等，喉中或鼻中频频发出不自主的、无意义的、单调的声音，如哼、哈、啊，声调高低不等。可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作，严重时出现暴躁或孤立少语，学习困难，思维或其他行为症状。

    值得注意的是抽动症初期部分宝宝常以单一症状为主，这类宝宝的单发症状最容易被忽视和漏诊。如眨眼常被误认为是眼睛疲劳、过敏性结膜炎；搐鼻、挤眉弄眼常被误认为是过敏性鼻炎、鼻窦炎，眼鼻痒等原因所致；清嗓子常被误认为是咽炎或咳嗽；说脏话（亦称秽语）常被误认为是模仿或不良习惯；舔手、摸脸、弄舌、吐气吐口水等动作常被误认为是小动作、不良习惯等等。

    抽动症的特点

    1.      多变性：抽动症的表现具有多变性，常常由一、两个部位抽动发展为多个部位抽动，抽动动作时常变化，通常以眼部、面部或头部运动抽动为首发症状，而后向颈、肩、肢体或躯干发展，常由简单发展到复杂。

    2.      不能自控：抽动症状不受意识支配，无法自我控制。强行有意识控制也只能是短时间的。

    3.      睡眠时消失：白天清醒时症状出现，入睡后消失。

    4.      感染，情绪紧张、激动或疲劳时加重，进食不健康零食常加重。

    抽动症的应对

    宝宝患了抽动症，家长切莫惊慌。首先抽动症是可以完全治好的。其次，抽动症不影响儿童的智力，对身体和生长发育也没什么影响。但值得家长注意的是，抽动症会严重伤害宝宝的自尊心，使年长的儿童产生自卑心理，在公众场合精神紧张有意克制抽动，致使注意力分散，不能集中精力学习做事，严重影响心理健康。抽动动作幅度大者或异常发声响亮者则会影响周围的人。

    宝宝患了抽动症，家长要给予足够的重视，有些家长认为自己的宝宝抽动症状较轻微，能随着年龄增长自己好转，不需要治疗。当然，个别的宝宝当一些诱因去除后，抽动动作就没有了。但这类幸运的宝宝毕竟少之又少，而大多数则是动作逐渐加重增多。所以，一旦发现宝宝有抽动症，要及时就医。中医药治疗抽动症，有很好的疗效，一般治疗需要3个月到半年。

    抽动症的调护

    1.      精神心理治疗：了解了抽动症不是宝宝故意所为，且宝宝不能自己控制，家长首先要关心和理解宝宝，不责备，不过分关注。并帮助宝宝消除心理困扰，减少焦虑、自卑情绪。创造轻松愉快的环境，尽量让宝宝思想放松，避免过度兴奋激动和紧张疲劳，减轻学习压力和负担，不使情绪过于激动，不看恐怖影视剧，不玩电子游戏。增强患儿的自信心，这将有利于疾病恢复。在临床上，越是年长、要强、心思重、情感丰富的宝宝病情恢复的越慢。

    2.      可适当参加一定的体育和文娱活动，放松身心。

    3.      食物添加剂（色素、防腐剂等）咖啡因的饮料可加重抽动症状，应避免食用含食物添加剂的零食、熟食、半成品等。

    4.      调节饮食起居，避免外感。

    那在饮食上应该注意些什么呢？

    1.      不喝饮料。饮料内含大量防腐剂、色素及添加剂等，易损脾气。

    2.      不食生、寒、凉冷食品：生食品如水果等，寒食品如螃蟹、苦瓜、菊花、金银花等，还包括一切凉茶，凉冷食品如冷饭等。这些食品伤脾胃，使脾胃运化失常。

    3.      肥甘厚味：如油条等油腻香甜的食物易生痰浊。

    4.      煎炸类食品：不宜食煎炸类食品如方便面、涮羊肉、烤鸡腿、烤羊肉串等，煎炸类食品干燥，燥则伤津，使本已虚之阴津再耗，对本病非常不利。

    儿童抽动症是一种常见的儿童疾病，儿童抽动症多表现为挤眉弄眼、肢体抽动等不自主的抽动现象，儿童抽动症的男性要比女性多，儿童抽动症的发病原因是与家庭环境密不可分的，儿童抽动症受家庭环境影响是有事实可证的。

    抽动症给孩子造成的影响不只是肢体上的，还有心理上也有一定的影响，患儿因为抽动症的各种奇怪的动作而被别人嘲弄，孩子容易形成抑郁、自尊心和自信心受损的情况，家长需要注意，尽早发现抽动症，尽早治疗。