肛门疼痛，排便困难，出血，就是得了痔疮吗？

　　俗话说：十有九痔。

　　很多人对便血轻视了，以为只是痔疮，毕竟有很大一部人都存在不同程度的痔疮，只是痔疮症状有无出现而已。

　　那仅凭便血就能判断是痔疮了吗？

　　显然不是。

　　便血分为以下几种。

　　鲜血便

　　多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经过肛门排出，或者便后直接流出，颜色鲜红、紫红或暗红，时间少久就凝结成血块了。常见以下疾病：

　　1、痔疮、各期内痔或外痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔无大便出血。

　　2、肠息肉、为无痛性出血。排便时出血，排便结束停止。一般血 液不与粪便混合，或息肉位置高，数量多，也可与粪便混合。

　　3、直肠脱垂、久病后可有排便时出血。

　　4、肛裂变血、出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便混合，部分患者便后滴血。

　　脓血、黏液血便

　　排出的粪便既有脓液、也有血液，常见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症，常见以下疾病：

　　1.直肠癌、颜色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者混合。

　　2.结肠癌、 随病程的延长可出现排便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色暗红。

　　3. 溃疡性结肠炎、黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹痛。

　　4. 肠道感染性疾病、如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　黑便

　　大便呈黑色或棕褐色，是上消化道出血最常见的症状之一。

　　如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；

　　若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液为暗红色；

　　出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　急血便

　　小量消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性。肠息肉的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。

　　伴随症状

　　1、肛门及肛周病变、便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

　　2、上消化道疾病、呕血一般伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

　　3、下消化道疾病、根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

　　由此可见，便血不仅仅是因为痔疮。