肾上腺肿瘤,一定需要手术治疗吗?

史本涛医生 发布于2024-05-21 21:42 阅读量842

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发现肾上腺肿瘤要从定位和定性两个问题进行评估:

1:定位:增强肾上腺CT检查,可以明确病变部位,主要评估良性还是恶性、单侧或双侧。

肾上腺肿瘤多数是单侧发生,双侧发生相对少见,恶病多数属于双侧转移性肾上腺肿瘤或肿瘤体积巨大的病变(直径多大于6厘米以上)

2:定性:区分有功能还是没有功能,有功能多数表现为高血压,低血钾,女性可以表现为月经不调。内分泌科或泌尿外科行相关内分泌检查多数可以明确。


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3:是否有需要手术治疗,取决于年龄、肿瘤大小、肿瘤生长速度和有无功能!

1)有功能的肾上腺肿瘤,不论肿瘤大小,建议手术。

2)怀疑恶变(肿瘤直径多大于4厘米)的需要手术。

3)无功能的肾上腺肿瘤,不一定需要手术。

a)直径2厘米以下的无功能肾上腺肿瘤一般不建议手术,随访观察为主;

b)直径2厘米以上的无功能肾上腺肿瘤,中青年人,考虑到肿瘤生长速度和可能性心理因素,可以考虑手术治疗;

c)直径2厘米以上的无功能肾上腺肿瘤,老年患者尤其是高龄,除非是可能的心理因素或怀疑恶变可能,一般不建议手术治疗,密切随访即可。


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