我院泌尿外科首例可膨胀增粗型三件套假体植入手术顺利完成！
史本涛医生
发布于2022-07-08 22:24
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深圳市第二人民医院
2022年6月18日，我院首例可膨胀增粗型三件套假体（AMS700人工海绵体）植入手术顺利完成，标志着我院泌尿男科的发展进入一个新的高度。男性患者，50岁，在外院行前列腺癌根治术后出现勃起功能障碍，药物治疗无效，对心理和生活质量造成严重困扰。就诊我院泌尿外科，完善检查沟通后共同制定手术方案-行三件套支撑体手术，经两个小时的手术，顺利解除了患者烦恼，六周以后，就可以正常性生活。无论是外观还是感觉和正常阴茎没有明显差别，可正常完成射精，不影响生育。
（张小明主任医师、史本涛主任医师手术中）
（史本涛主任医师、张小明主任医师手术团队）
新一代假“丁丁” 助力重振雄风
心脏起搏器，相信大家都听过，植入患者体内，可以调节心脏功能。它同心脏起搏器、女性隆胸硅胶假体、人工关节等一样，也是一种可植入人体的人工器官，可以控制丁丁的硬度可硬可软，丁丁的时间可长可短，是目前治疗男性biu（ED）不起来的终极武器。它的出现，为这部分患者带来了性福。 既往，经常将男性“性无能”泛称为“阳萎(impotence)”，但因其科学定义界限不确切，且常带有歧视性贬义。在1992年，经美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用“勃起功能障碍(Erectile dysfunction，ED)”一词代替阳萎。勃起功能障碍，是指在过去三个月中，在有效的性刺激下，持续地不能达到或维持足够硬度的YJ勃起完成满意性交。
国外资料统计，40岁以上男性中可能有52%的人受到阳痿困扰。国内一项针对北京、上海、广州三地2200多名20岁以上成年人进行ED的患病率调查，结果发现，20—70岁的成年男性ED患病率为26.1%，而40岁以上的男性则是46.2%。
勃起功能障碍的治疗，除了心理治疗和行为治疗外，还有药物治疗（PDE5i）、真空负压吸引、低能量冲击波、海绵体内注射、尿道给药和丁丁假体植入等。这些方法目前都是ED治疗的一线选择，医生和患者可以沟通，选择合适的治疗方案。其中，丁丁假体植入术（丁丁起搏器）是治疗勃起功能障碍的金标准，被医学界称为解决阳痿(ED)的“终极武器”。
丁丁假体植入手术，又叫人工海绵体，俗称丁丁起搏器。在阴茎根部开一个3-4厘米的小口，储水囊放在耻骨后间隙，两个支撑体植入到左右阴茎海绵体内，同时在阴囊内放一个“开关”。通过人工控制，达到想硬就硬的效果，辅助丁丁勃起完成满意X交。
临床上应用最多的是三件套可膨胀型YJ假体（AMS700），该装置包括成对的圆柱体、储水囊和泵3个部件。两个圆柱体相当于人工海绵体，储液囊存放生理盐水。平时，丁丁保持自然的疲软状态，外观和排尿等与正常人无异。需要时，患者只需捏几下阴囊部位的泵开关阀门，储水囊内的生理盐水就会进入柱体，维持丁丁达到勃起状态。满意性生活后，再捏几下阴囊部位的泵开关阀门，柱体内的水流回储液囊。整个过程由性伴侣双方自行灵活掌控，想硬就硬、想久就久的快乐梦想轻松实现。丁丁起搏器植入术治疗ED有近70年历史，全世界目前有超过40万男性因此受益。国外大数据临床研究结果表明：全球范围内，丁丁起搏器植入术呈稳步上升趋势，其中大部分是在美国完成（每年约3万例），成功率超过95%。美国泌尿外科学会（AUA）将丁丁起搏器植入术作为治疗ED的标准方法。1999年，中国开始使用可膨胀丁丁假体治疗勃起功能障碍，有近20年历史。《中国男科疾病诊疗指南和专家共识-丁丁勃起功能障碍诊断与治疗指南》也将丁丁起搏器植入术作为治疗ED的最终选择方式。目前，国内每年开展这类手术不到300例。
2. 前列腺癌患者根治手术后出现ED，其他方法治疗不理想。3. 患糖尿病、心血管疾病，病程较久后出现ED，其他方法治疗不理想。
参考文献:
1：中国泌尿外科专科医师培训教程，北京大学医学出版社。
2：实用男科学，第2版，科学出版社。
3：中国泌尿外科疾病诊疗指南。
4:EAU/AUA男性勃起功能障碍指南。
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