女性“尿路感染”,精准预防是关键
史本涛医生
发布于2022-03-25 15:29
阅读量5405
深圳市第二人民医院

1、注意休息、多饮水、勤排尿、少憋尿:
多饮水( 不小于1500毫升/天)有助稀释尿液,改善症状,促进细菌排出,细菌不易造成感染。尽量少憋尿,以免为膀胱内细菌创造感染机会。
2、注意卫生习惯:
尿道、阴道、肛门对致病菌的防御力依次递增,而清洁度依次递减,因此便后擦拭时,应当从前往后擦。
3、饮食宜清淡,多食含水分的新鲜蔬菜、瓜果,少吃辛辣食物。

4、多淋浴少坐浴,少做阴道冲洗:
冲洗会剥离阴道菌群,为细菌感染创造环境。
5、急性感染期不要发生性行为。
6、尿路感染如果反复复发,治疗效果不佳,要考虑到夫妻双方同时检查治疗。
7、性行为不讲究卫生是尿路感染发生和复发的“罪魁祸首”。性关系前后注意温水清洗外阴。避免使用刺激性强的清洁剂或肥皂,因为它们可能导致尿道炎。
8、性关系后尽快排尿。这一做法有助于将细菌和其他微生物排出尿道。

9、如果尿路感染与性活动密切相关,反复发作,治疗无效,可选择敏感抗生素于性生活后口服一次,有助于预防。
10、蔓越莓、免疫增强剂、益生菌预防尿路感染,有争议,不推荐。
11、老年女性反复尿路感染,少剂量雌激素治疗可改善体内激素微环境。
12、尿路感染的治疗,一定要足剂量、足够疗程,建议治疗时间不少于7天。尿路感染的治疗目标,不仅是临床症状的消失,一定要复查尿常规,结果正常后,停止治疗,不然很容易复发或再感染。

13、尿路感染反复发作——常规抗生素治疗无效的患者,可给予持续性抗生素治疗,如磺胺甲嗯唑,呋喃妥因、头孢氨苄、喹诺酮类等,1次/d,逐渐减量至3次/周,口服6~12个月,停药,再评估病情。抗生素的选择仍需依据尿培养细菌学结果及患者药物过敏史。
无论何时发生尿路感染,
只要及时就诊,治愈不难。
1.中国女医师协会肾脏病与血液净化专委会.中国女性尿路感染诊疗专家共识.中华医学杂志,2017,97(36):2827-28322.葛均波,徐永健等.内科学,第9版. 人民卫生出版社3.尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识.中国泌尿外科杂志,2015,36(4):245-2484.Jennifer Anger.RecurrentUncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline. 20195. National Institutefor Health and Care Excellence(NIHCE),Pyelonephritis:antimicrobial prescribing. 2018

