早泄治疗的外科手术-阴茎背神经隔离术

史本涛医生 发布于2022-03-12 08:43 阅读量6186

本文转载自刘贵中 泌尿科那点事儿

阴茎隔离术顾名思义是通过手术方式隔离阴茎背神经,降低阴茎敏感性以达到治疗早泄,延长射精时间的目的,并且在阴茎深浅筋膜之间填塞自体组织或生物补片,同时可达到阴茎增粗的效果,因此也被很多人称为阴茎增粗术。



早泄困扰诸多男性患者,尤其是新进的青年,由于同房频率低且不规律,加之经验不足或过度紧张,往往更易发生早泄,更有甚者未进门就缴械,长此以往严重影响身心健康和家庭和谐。



一、优势所在


与传统的早泄治疗方式:药物治疗(治标不治本)和阴茎背神经切断(术后龟头麻木和勃起障碍发生率高)对比,阴茎隔离术有其自身的显著优势,通过术中填塞自体组织(脂肪组织或睾丸鞘膜)或生物补片(脱细胞异体真皮)达到预期效果。


有报道阴茎增粗术后明显减低阴茎的敏感性,显著延长阴道内射精潜伏期时间,从平均射精潜伏期0.67min(0.18~1.1min)到术后2.37min(0.82~8.4min)。


二、手术概要


选择冠状沟切口,于包皮内外板交界处做环形切口,切开阴茎皮肤和浅筋膜,在深浅筋膜之间无血管区域向下游离至阴茎根部,完全显露阴茎体,选择合适大小的生物补片填塞于深浅筋膜之间,利用生物套技术包裹两侧阴茎海绵体,注意将尿道海绵体旷置,在阴茎皮肤和背神经之间增加一层组织屏障,达到增粗效果,起到隔离阴茎背神经的作用,降低神经敏感性,延长射精时间,提高生活质量。




三、材料安全性


阴茎隔离术填塞物须具备以下特性:


1.组织相容性好,填塞后不会发生过敏反应或排斥反应;


2.可伸缩性强,阴茎疲软或勃起长度和粗度会发生较大变化,填塞物既要保证在疲软时不发生皱褶,也要达到勃起后不发生显著牵张导致患者不适;


3.无异物感和不适感,不易发生感染。



脱细胞异体真皮(HADM)是一种去表皮、脱细胞、有完整基底膜的外观呈乳白色的新型组织工程材料。HADM用于人体真皮缺损的替代和修复,可直接敷于皮肤缺失创面上,用于替代人体真皮,也可植入于人体真皮组织下层,修复各种原因造成的体表凹陷,也可用于防止皮下植入材料或组织对人体真皮的损伤,具有无排异、吸收率低、再生能力强、力学性能优良等特点。


四、适应证


1.原发性早泄,勃起功能正常,局部涂抹利多卡因乳膏有效;2.阴茎短小,要求改善阴茎粗度者。


五、禁忌证


1.勃起功能障碍;2.严重精神心理障碍;3.手术预期过高者;4.自身体质差不宜同房或无性生活需求者。


六、术后注意事项


1.术后隔日换药,观察伤口情况;2.建议禁欲2个月;3.定期门诊随访。


作者介绍



刘贵中,天津大学津南医院泌尿外科,副主任医师,医学博士。


中国性学会性医学分会委员,中国性学会妇幼保健男科分会委员,天津市性科学协会男科分会常务委员,天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员,天津市医学会男科学分会委员。

声明:本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。我们重视保护作者版权,文章图片来源网络,无法及时核实真实出处,如有侵权,请联系我们删除!转载请后台联系授权,侵权必究!


编辑:王靖 

审核:王欣

终审:郭涛

参考出处:
相关疾病: