病例资料:
患者,45岁,中年男性,数年前体检超声发现左侧肾上腺有一个直径约1厘米的小肿瘤,平时血压正常,在医院内分泌科住院确诊为无功能的肾上腺肿瘤。
多年来一直动态观察随访,肿瘤大小变化不明显。一个月前查体,超声提示肿瘤直径约2厘米,明显增大。
患者心理压力大,担心癌变可能,收入院后,完善术前准备,行手术治疗。手术顺利,术后病理提示无功能肾上腺腺瘤。
治疗体会:
1:继发性高血压约占高血压患者总数的10%,在继发性高血压中,肾上腺疾病是最常见的原因之一,约占继发性高血压20%以上。
2:如果高血压患者在多种降压药治疗下仍不能得到满意控制时,要警惕继发性高血压的可能。
3:首诊发现高血压的患者,一定要注意排除肾上腺肿瘤的可能,不要轻易做出原发性高血压的诊断。
4:有功能的肾上腺腺瘤,不论肿瘤大小,都要选择手术治疗。
5:对于无功能的肾上腺肿瘤,一般情况下,如果直径超过4厘米,建议选择积极的手术治疗方案。