病例资料:
患者,30岁,青年男性,2年前因发现左输尿管结石并积水,在外院行输尿镜下钬激光碎石治疗,术后未规律复诊,数月前,再次出现腰痛,在外院超声提示左肾中度积水,进一步完善CT检查,提示左肾积水,左输尿管上段明显扩张,未发现明显结石。门诊拟“左输尿管结石术后继发输尿管狭窄”收入院。
入院后完善术前检查,在全麻下行左输尿管镜检查+球囊扩张术,手术过程顺利。
1:随着各种腔内微创技术在泌尿系结石治疗中的应用越来越多,受手术方法、手术技巧、碎石工具的影响,术后输尿管狭窄发病率逐渐上升。因此手术后合并症的预防重于治疗。
2:对轻度狭窄,可行单纯的输尿管镜体扩张术、输尿管球囊扩张术或以激光切开输尿管内狭窄疤痕处,留置多根双J管支撑扩张输尿管,但需密切随访,远期效果不理想。