腰椎间盘突出科普系列(二)——手术指征,有这5种情况!

周凌云医生 发布于2024-04-30 11:49 阅读量3768

本文由周凌云原创

  腰椎间盘突出症,是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激压迫了神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。


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通常情况下,腰椎间盘突出症可以通过保守治疗的方法治疗,比如:针刺、艾灸、推拿、拔罐、牵引、微波理疗等等。

但是,出现下面这些情况,需要考虑手术治疗:

1. 诊断明确,经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗,症状改善不明显,且经 CT 或造影检查明确诊断,应接受手术治疗。

2. 病情逐渐发展,神经症状明显者。患者病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域麻木甚至足下垂(如下肢肌肉无力、感觉麻木和行走困难),查体出现神经损害的体征,结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符,应及早进行手术治疗。

3. 急性发作,具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状,如大小便功能紊乱者,需紧急手术摘除椎间盘。

4. 症状反复发作、影响工作生活者。一些患者症状显著,经非手术治疗缓解后,不到 6~8 周又再次发作,影响正常工作、学习和生活时,就应考虑手术。

5. 腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变,需手术治疗或探查者。


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