面瘫科普系列之——为什么会得面瘫?

周凌云医生 发布于2024-04-07 14:58 阅读量2306

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随着季节、气候的改变,康复科门诊经常会看见口眼歪斜患者。


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 患者最先的表现是,漱口时发现“漏水”了,一照镜子发现嘴巴歪了,眉毛和额头抬不起来了,眼睛闭不紧、一吹风就流眼泪,鼓腮、呲牙等动作都做不了,整个人的表情都乱了。

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这究竟是怎么回事、什么原因呢?

其实,他们患上的是周围性面神经麻痹(面神经炎),俗称面瘫,古人称之“口僻”。

面神经,负责我们面部表情肌的运动,面神经受损后,表情肌瘫痪,导致相应的表情做不出来或者做不到位,就出现面瘫的症状了。


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那么,为什么会得面瘫呢?

一、从西医方面来讲,可能是由于某些特发诱因、病毒感染、外伤、脑梗或者脑出血、肿瘤和自身免疫等原因,导致面神经局部血管痉挛、神经的缺血水肿,面神经功能障碍而发为本病。

具体来讲,有以下几方面:

①特发诱因:比如开车迎风、开窗睡觉、空调入睡时受凉,喝酒、熬夜或劳累后等,体质变差而诱发,称特发性面神经麻痹。

在周围性面瘫中,75%为特发性面神经麻痹,大约25%为以下的病因所致。

②感染:体质变差的时候,潜伏在面神经的病毒被激活而发病。比如:亨特综合征、莱姆病、脑炎(真菌、细菌、病毒)、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等。

③外伤:头面部外伤或者手术伤及面神经。

④脑梗死或脑出血:俗称脑中风,如果负责面部神经功能的脑细胞受影响,则会出现面瘫的症状。

⑤肿瘤:脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑脚肿瘤等。

二、从中医方面来讲,中医认为本病多由机体正气不足,络脉空虚,卫外不固,风邪乘虚而入,气血痹阻,面部足阳明失于濡养,以致肌肉纵缓不收所致面瘫。

面瘫的发生常常是由于劳累、紧张或汗出后体虚,身体抵抗力下降,再加上头面部受风寒所致。常见的中医病机有:风寒袭络证,风痰阻络证,气血亏虚证,气虚血虚证等。


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